孕妇腰两侧疼是怎么回事问

孕妇腰两侧疼的原因分为生理性和病理性。生理性因素有子宫增大牵拉周围组织韧带、激素变化影响腰部及姿势改变致肌肉劳损；病理性因素包括腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎疾病和输尿管结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病。孕妇出现腰两侧疼时要避免长时间站立久坐、适当做温和腰部伸展运动、控制体重，若疼痛持续不缓解或伴异常症状需及时就医，还要保持良好心态。

一、生理性因素

（一）子宫增大

随着孕期进展，子宫不断增大，会对周围组织和韧带造成牵拉。一般在孕中晚期较为明显，这种牵拉可能导致孕妇腰两侧出现疼痛。例如，怀孕20周左右，子宫逐渐超出盆腔，对腰部的支撑结构产生影响，引起腰两侧的不适。

（二）激素变化

孕期体内激素水平发生变化，会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备。同时，这些激素变化也可能影响腰部的肌肉和关节，导致腰两侧疼痛。通常在孕早期开始出现激素变化相关的影响，且会随着孕期推进而持续。

（三）姿势改变

孕妇为了适应增大的子宫，身体重心会发生改变，走路和站立时姿势会不自觉调整，长期如此可能引起腰部肌肉劳损，出现腰两侧疼。比如，孕妇为保持平衡可能会不自觉地挺起肚子，改变了正常的脊柱生理曲度，进而引发腰部疼痛。

二、病理性因素

（一）腰椎疾病

1.腰椎间盘突出：孕期体重增加，腰椎负担加重，原本就有腰椎间盘退变基础的孕妇，更容易发生腰椎间盘突出，压迫神经，导致腰两侧疼痛，可能还会伴有下肢放射性疼痛。有既往腰椎间盘退变病史的孕妇风险相对较高。

2.腰肌劳损：如果孕妇本身有长期久坐、腰部肌肉力量较弱等情况，孕期腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，出现腰两侧疼痛，尤其是在活动后疼痛可能会加重。

（二）泌尿系统疾病

1.输尿管结石：孕期由于激素变化和子宫压迫，输尿管可能发生痉挛或结石形成，引起腰两侧剧烈疼痛，疼痛可能会向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。有既往泌尿系统结石病史的孕妇更易发生。

2.肾盂肾炎：孕期女性泌尿系统容易发生感染，引发肾盂肾炎，出现腰两侧疼痛，还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。免疫力较低的孕妇发生肾盂肾炎的风险相对较高。

三、特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕妇出现腰两侧疼时，要注意避免长时间站立或久坐，定时改变姿势，适当进行一些温和的腰部伸展运动，但要避免剧烈运动。同时，要注意控制体重增长速度，避免过度肥胖加重腰部负担。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状（如阴道流血、发热、血尿等），应及时就医，进行相关检查，如超声、尿常规等，以明确病因，并在医生指导下进行相应处理。此外，孕妇要保持良好的心态，不要过度紧张，因为紧张情绪可能会加重腰部不适的感觉。