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颈椎病是什么原因引起的

2025年09月22日 13:48:44
病情描述:

颈椎病是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    颈椎病的发生与多种因素相关,包括颈椎的解剖结构基础,以及年龄相关退变、慢性劳损(长期不良姿势、过度劳累)、外伤因素(急性外伤、慢性损伤积累)、发育性椎管狭窄、代谢因素、自身免疫因素等,这些因素可导致颈椎退变、结构受损或脊髓神经受压等从而引发颈椎病。

    颈椎退变因素

    年龄相关退变:随着年龄增长,颈椎间盘会发生退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘变薄,椎间隙变窄,进而导致颈椎的稳定性下降。例如,30岁以后椎间盘就开始出现退变迹象,50岁左右颈椎退变相关的影像学表现会更为明显。在儿童和青少年时期,颈椎处于生长发育阶段,相对较为稳定,但到了成年后尤其是中年以后,随着年龄增加,颈椎退变的概率逐渐升高。

    慢性劳损

    长期不良姿势:长时间低头工作、学习或使用电子设备,会使颈椎长期处于前屈位,导致颈椎生理曲度变直甚至反曲。比如,长时间低头看手机,颈部肌肉长时间处于紧张状态,颈椎间盘承受的压力不均匀,容易加速椎间盘退变。这种情况在办公室工作人员、学生等人群中较为常见,尤其是年轻人由于过度使用电子设备,慢性劳损导致颈椎病的发病年龄有年轻化趋势。

    过度劳累:长期从事重体力劳动,颈部长期承受过度的负荷,也会加速颈椎的退变。例如,长期从事搬运工作的人群,颈部肌肉和颈椎椎体长期受到较大压力,容易引发颈椎病。

    外伤因素

    急性外伤:颈部受到急性的撞击、跌倒等外伤时,可能会直接导致颈椎骨折、脱位等情况,从而损伤颈椎的脊髓、神经等结构,引发颈椎病相关症状。比如,交通事故中颈部受到猛烈撞击,或者高处坠落时颈部着地,都可能造成颈椎的急性损伤,进而引发颈椎病。

    慢性损伤积累:虽然没有明显的急性外伤,但长期颈部的慢性轻微损伤积累,也会导致颈椎退变加速,增加颈椎病的发病风险。例如,经常进行剧烈运动时颈部防护不当,反复的颈部微小损伤逐渐积累,会使颈椎结构逐渐受损,引发颈椎病。

    发育性椎管狭窄

    先天性椎管发育狭窄的人群,颈椎容纳脊髓等结构的空间相对较小,即使颈椎发生较轻程度的退变,也更容易出现脊髓、神经受压的情况,从而引发颈椎病。这类人群在青少年时期可能没有明显症状,但随着年龄增长和颈椎退变,发病概率相对正常椎管人群更高。

    其他因素

    代谢因素:某些代谢性疾病,如糖尿病等,可能会影响颈椎组织的代谢,导致颈椎间盘等结构退变加速,增加颈椎病的发病风险。糖尿病患者由于糖代谢紊乱,可能会影响椎间盘的营养供应,进而加速椎间盘退变。

    自身免疫因素:极少数情况下,自身免疫因素可能参与颈椎病的发病过程。例如,自身免疫系统错误地攻击颈椎的某些组织,导致颈椎结构受损,引发炎症反应和相关症状,但这种情况相对较为罕见。

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