手骨折后如何康复锻炼问

骨折后不同阶段有相应康复锻炼，早期1-2周进行手指屈伸、肩部和肘部肌肉收缩锻炼；中期2-4周开展腕关节活动、骨折部位邻近关节轻度活动；后期4周以上进行手部力量恢复、关节活动度全面恢复锻炼，康复遵循循序渐进原则，定期复查，出现异常及时就医。

肩部和肘部肌肉收缩：进行肩部的耸肩动作以及肘部的肌肉等长收缩（肌肉收缩但关节不活动），每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。此锻炼可维持肩部和肘部肌肉的力量，减少长期不活动导致的肌肉退化。

中期康复锻炼（骨折后2-4周）

腕关节活动：在骨折部位相对稳定的情况下，开始进行腕关节的屈伸和旋转活动。屈伸时，缓慢将手腕向上弯（背伸）和向下弯（掌屈），旋转时，缓慢转动手腕，每个方向重复10-15次，每天3-4组。对于有糖尿病病史的患者，由于可能存在神经病变影响感觉，在进行腕关节活动时要特别注意观察皮肤情况和自身感觉，避免过度活动导致损伤；对于肥胖患者，因体重较大可能影响康复锻炼的效果，可适当增加锻炼的频率，但要注意避免过度劳累。

骨折部位邻近关节的轻度活动：在医生允许的情况下，可逐渐增加骨折部位邻近关节的活动范围，如手臂骨折时可适当增加肩关节的外展、内收等活动，但要注意活动幅度不宜过大，以不引起骨折部位疼痛加剧为准。

后期康复锻炼（骨折后4周以上）

手部力量恢复锻炼：可以进行捏握力器的锻炼，逐渐增加握力器的阻力，每次捏握3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。也可以进行用手指拾取小物体的活动，如拾取豆子等，锻炼手指的精细动作。对于年轻、身体状况较好且生活方式较健康的患者，可适当增加锻炼的强度和难度；对于有吸烟史的患者，由于吸烟会影响血液循环，不利于骨折康复和手部功能恢复，需要鼓励其戒烟，并在康复锻炼时更加关注手部的血液循环情况。

关节活动度全面恢复：进一步加大腕关节、手指关节等的活动范围，进行全方位的屈伸、旋转等活动，可通过主动活动结合被动活动（在他人协助下进行活动）来达到更好的效果。例如，进行手指的对指活动，尽量使拇指与其他手指指尖相对，每个动作保持10秒，重复10次，每天3-4组。对于长期伏案工作的患者，由于手部长期处于固定姿势，康复锻炼时更要注重恢复手部的正常活动功能，可结合工作间隙进行简单的手部锻炼。

在整个康复锻炼过程中，都要遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合的情况和自身的耐受程度逐渐增加锻炼的强度和难度。同时，要定期到医院进行复查，了解骨折愈合情况和康复锻炼的效果，以便及时调整康复锻炼方案。如果在康复锻炼过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况，应立即停止锻炼，并及时就医。