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白内障是什么原因引起的

2025年09月22日 20:01:02
病情描述:

白内障是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    白内障的发生与多种因素相关,婴幼儿时期可能因先天性遗传或母亲孕期病毒感染致先天性白内障;中老年时期多为年龄相关性白内障,与晶状体代谢改变等有关;性别并非主要决定因素但激素波动阶段可能有差异;生活方式中紫外线暴露、吸烟、营养不良可增加风险;特殊人群如糖尿病患者、有眼部外伤史者、长期用某些药物者患白内障风险较高。

    中老年时期:年龄相关性白内障是中老年人群中白内障的主要类型。随着年龄增长,晶状体的代谢发生改变,晶状体蛋白逐渐发生变性、聚集等变化。晶状体中的抗氧化能力下降,氧化应激损伤不断累积,使得晶状体透明度降低,最终形成白内障。一般来说,40岁以上人群随着年龄增加,患病风险逐渐升高。

    性别因素相关原因

    总体而言,性别本身并非白内障的决定性病因,但在一些特定情况下可能存在差异。例如,在某些与激素水平相关的白内障情况中,女性在孕期、更年期等激素水平波动较大的阶段,患白内障的风险可能会有所不同。不过这种差异相对较小,不是导致白内障的主要性别特异性因素。

    生活方式因素相关原因

    紫外线暴露:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射,会增加白内障的发生风险。紫外线可损伤晶状体的细胞和蛋白质,导致晶状体混浊。例如,长期从事户外工作,如农民、渔民等,由于长时间受到紫外线照射,患白内障的几率比室内工作者相对较高。

    吸烟:吸烟是白内障的危险因素之一。烟草燃烧产生的有害物质会进入人体血液循环,影响晶状体的营养供应和代谢,促进氧化应激反应,加速晶状体混浊的进程。有研究发现,吸烟者患白内障的可能性比不吸烟者高。

    营养不良:缺乏某些维生素和矿物质也与白内障的发生有关。例如,缺乏维生素C、维生素E、锌等营养物质时,晶状体抗氧化能力下降,容易受到损伤而引发白内障。长期偏食、挑食的人群,由于营养摄入不均衡,患白内障的风险可能增加。

    特殊人群风险及病史相关原因

    糖尿病患者:糖尿病患者患白内障的几率较高。高血糖状态会使晶状体的渗透压发生改变,导致晶状体纤维肿胀、混浊。长期的糖尿病病史会增加晶状体代谢紊乱的风险,进而引发白内障。据统计,糖尿病患者发生白内障的概率明显高于非糖尿病患者。

    眼部外伤史:眼部受到外伤,如眼球顿挫伤、穿通伤等,会直接损伤晶状体结构,导致晶状体混浊,引发外伤性白内障。例如,眼部受到撞击后,晶状体的正常结构被破坏,就可能逐渐发展为白内障。

    长期使用某些药物:长期使用糖皮质激素等药物可能会诱发白内障。糖皮质激素会影响晶状体的代谢和蛋白质合成,导致晶状体混浊。一些患有自身免疫性疾病需要长期使用糖皮质激素治疗的患者,需要密切监测晶状体情况,因为这类药物使用可能增加白内障的发生风险。

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