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得过肺结核的人还会再得吗

2025年09月22日 19:16:22
病情描述:

得过肺结核的人还会再得吗

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    得过肺结核的人仍可能再得肺结核,其复发与免疫力因素(儿童因免疫缺陷、成人不健康生活方式、老年人机能衰退易致免疫力低而复发)和再次感染结核分枝杆菌(接触活动性肺结核患者经飞沫传播可再感染)有关,预防需增强免疫力(儿童合理膳食、充足睡眠和户外活动,成人避免熬夜、适度锻炼,老年人适度锻炼和均衡营养)及避免接触结核分枝杆菌(少去人员密集通风差场所、戴口罩、密切接触者检查、保持居住环境通风清洁消毒)。

    一、复发的可能性及相关因素

    1.免疫力因素

    对于儿童来说,如果自身免疫力较低,比如存在先天性免疫缺陷等情况,得过肺结核后再次感染结核分枝杆菌的风险会增加。因为儿童免疫系统尚不完善,抵御结核分枝杆菌的能力相对较弱。而成人若生活方式不健康,长期熬夜、过度劳累,会使自身免疫力下降,也容易再次感染结核分枝杆菌引发肺结核。例如,有研究表明,长期熬夜的人群相较于作息规律的人群,患肺结核复发的几率更高。

    老年人由于身体机能衰退,免疫力逐渐降低,也是肺结核复发的高危人群。他们的各项生理功能减退,对结核分枝杆菌的清除能力减弱,一旦接触到结核分枝杆菌,更容易发病。

    2.再次感染结核分枝杆菌

    即使曾经得过肺结核,若再次接触到活动性肺结核患者,就有可能再次感染结核分枝杆菌。结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播,在人员密集、通风不良的场所,如拥挤的宿舍、密闭的办公室等,如果有活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏等排出含结核分枝杆菌的飞沫,健康人吸入后就可能被感染。比如在学校的集体宿舍中,如果有同学患有肺结核且未得到有效隔离治疗,其他同学就有较大的再次感染风险。

    二、预防再次患病的措施

    1.增强免疫力

    儿童应保证充足的营养摄入,合理膳食,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进免疫系统的发育和功能完善。同时,要保证充足的睡眠,适当进行户外活动,增强体质。成人则要保持良好的生活习惯,避免长期熬夜,合理安排工作和休息时间,适度进行体育锻炼,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上,有助于提高自身免疫力。老年人可以根据自身身体状况进行适度的锻炼,如散步、太极拳等,同时注意营养的均衡摄入,多吃易于消化吸收且富含营养的食物,如鸡蛋、鱼肉等,以维持身体的免疫力。

    2.避免接触结核分枝杆菌

    应尽量避免前往人员密集、通风较差的场所,尤其是当周围有活动性肺结核患者时。如果必须前往,要佩戴合格的口罩,降低吸入结核分枝杆菌的风险。对于与活动性肺结核患者有密切接触的人群,如家属等,可进行结核菌素试验等检查,以便早期发现是否感染结核分枝杆菌。此外,要保持居住环境的通风良好,定期对居住环境进行清洁消毒等。

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