妊娠合并巨幼红细胞性贫血有哪些症状问

巨幼红细胞性贫血在孕妇中会有血液系统、消化系统、神经系统等表现，对妊娠有不良影响，孕妇需注意休息、合理饮食、定期产检来应对。血液系统表现为红细胞计数等异常、面色苍白、乏力；消化系统有口腔黏膜炎症、食欲减退等症状；神经系统有维生素B缺乏相关表现；对妊娠可致孕妇抵抗力降、增妊高症风险，致胎儿生长受限等不良结局；孕妇要注意休息、合理饮食、定期产检。

消化系统表现

口腔症状：孕妇可能出现口腔黏膜炎症，如舌炎，表现为舌面光滑、疼痛，味觉减退等。这是因为叶酸和维生素B参与细胞的代谢过程，缺乏时影响口腔黏膜细胞的正常更新和功能，导致舌黏膜萎缩等病变；还可能出现口角炎，表现为口角糜烂、皲裂等，与维生素B等缺乏也有一定关联，但巨幼红细胞性贫血时由于营养代谢紊乱容易诱发。

胃肠道症状：可能有食欲减退，孕妇对食物的兴趣降低，进食量减少，这是因为消化系统功能受影响，胃肠黏膜功能紊乱，消化液分泌及胃肠蠕动异常；还可能出现腹胀、腹泻或便秘等症状，例如胃肠道黏膜上皮细胞更新受影响，导致胃肠功能失调，引起消化吸收功能紊乱，进而出现这些胃肠道症状。

神经系统表现

维生素B缺乏相关表现：当孕妇体内维生素B缺乏时，可影响神经系统髓鞘的合成，导致神经病变。孕妇可能出现肢体麻木、感觉障碍，这是因为神经纤维的髓鞘受损，神经传导功能异常；还可能有行走困难，由于下肢神经病变，肌肉协调功能受影响；严重时可能出现精神症状，如抑郁、记忆力减退等，这是因为中枢神经系统受累，影响神经递质的合成和神经功能。

对妊娠的影响

妊娠合并巨幼红细胞性贫血可能导致孕妇抵抗力下降，更容易发生感染，因为贫血使机体免疫功能受影响，白细胞的吞噬及免疫功能降低；还可能增加妊娠期高血压疾病的发生风险，研究表明贫血状态下机体的血液循环及血管内皮功能等发生改变，影响血压的调节；对胎儿而言，可能导致胎儿生长受限，因为胎盘供血供氧不足，影响胎儿的营养物质供应和生长发育环境；还可能增加胎儿窘迫、早产、死胎等不良妊娠结局的发生风险，胎儿在宫内由于缺氧等原因，出现宫内窘迫，严重时可能导致早产甚至死胎。

特殊人群（孕妇）注意事项

孕妇作为特殊人群，发生巨幼红细胞性贫血时需要特别关注自身健康状况。要注意休息，避免过度劳累，因为贫血状态下机体耐受力下降，过度劳累会加重乏力等症状；饮食上要注意合理搭配，多摄入富含叶酸和维生素B的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏、肉类、蛋类等，以补充机体所需的营养物质，满足自身和胎儿的生长发育需求；同时要定期进行产检，监测血常规等指标的变化，及时了解贫血的纠正情况以及胎儿的生长发育状况，以便及时采取相应的干预措施。