原发性高血压是怎么得的问

原发性高血压受遗传、环境及其他因素影响，遗传因素约占40%-60%，环境因素包括高盐等饮食、超重肥胖、饮酒、精神紧张，其他因素有年龄（40岁以上患病率增）、性别（更年期后女性风险接近并高于男性）。

环境因素

饮食因素

高盐饮食：钠摄入过多是原发性高血压的重要危险因素。人体摄入过多钠盐后，会使钠离子在体内潴留，导致血容量增加，同时还会引起血管平滑肌细胞肿胀，血管阻力增大，进而使血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，但我国居民钠盐摄入量普遍远高于此。例如，长期食用腌制食品、加工肉类等会导致钠盐摄入过量，增加原发性高血压的发病几率。

低钾、低钙、低镁饮食：饮食中钾、钙、镁摄入不足也与原发性高血压的发生有关。钾可以促进钠的排泄，钙能降低血管平滑肌的兴奋性，镁有助于血管舒张。如果长期摄入富含钾、钙、镁的食物过少，如蔬菜、水果、乳制品等摄入不足，可能会影响体内的电解质平衡和血管功能，增加患原发性高血压的风险。

超重和肥胖：超重和肥胖是原发性高血压的重要危险因素。体重指数（BMI）≥24kg/㎡的人群患高血压的风险是体重正常人群的3-4倍。肥胖者体内脂肪组织增多，释放出多种激素和细胞因子，可引起胰岛素抵抗、交感神经活性增强、肾钠重吸收增加等，从而导致血压升高。例如，儿童期肥胖若不加以控制，成年后患原发性高血压的可能性大大增加。

饮酒：长期大量饮酒是原发性高血压的危险因素之一。过量饮酒可使血压升高，男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生风险增加40%。酒精进入人体后会影响血管紧张素-醛固酮系统，导致血管收缩，血压升高，同时还会损害血管内皮细胞，影响血管的正常功能。

精神紧张：长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素也是原发性高血压的诱因之一。长期的精神紧张会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等缩血管物质，导致血压升高。例如，从事高强度工作、面临较大生活压力的人群，如长期处于紧张工作状态的白领，患原发性高血压的概率相对较高。

其他因素

年龄因素：原发性高血压的发病率随年龄增长而升高。一般来说，40岁以上人群原发性高血压的患病率明显增加。随着年龄的增长，血管壁弹性下降，血管阻力增加，同时身体的代谢功能、内分泌功能等也会发生变化，这些因素都可能导致血压升高。例如，老年人血管逐渐硬化，更容易出现血压波动和升高的情况。

性别因素：在更年期前，女性患原发性高血压的发病率略低于男性，但在更年期后，女性患原发性高血压的风险逐渐接近并高于男性。这可能与女性更年期后雌激素水平下降有关，雌激素具有一定的血管保护作用，雌激素水平降低后，血管的调节功能受到影响，从而增加了患高血压的风险。