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珠蛋白生成障碍性贫血的症状及危害是什么

2025年09月22日 09:30:47
病情描述:

珠蛋白生成障碍性贫血的症状及危害是什么

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    珠蛋白生成障碍性贫血分为重型、轻型和中间型,重型婴儿期起病有特殊面容、贫血等表现,轻型多无症状,中间型表现介于两者间;其危害包括影响生长发育,对血液系统及其他器官有不良影响,还具有遗传危害,会给家庭带来心理和经济负担。

    一、症状表现

    (一)重型珠蛋白生成障碍性贫血

    1.婴儿期表现:大多婴儿出生时表现正常,3-12个月开始出现贫血,面色苍白,生长发育迟缓,由于骨髓造血功能亢进,骨髓腔变宽,导致颅骨改变,出现头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷等特殊面容,还可伴有黄疸,这是由于红细胞破坏增多,胆红素生成过多所致。

    2.其他表现:长期贫血会导致机体各器官缺氧,影响心脏功能,出现心脏扩大、心功能不全等表现;同时免疫功能低下,易反复发生感染。

    (二)轻型珠蛋白生成障碍性贫血

    1.一般情况:患者多无明显症状或仅有轻度贫血,一般在体检或家族调查时被发现,对生长发育等影响较小。

    (三)中间型珠蛋白生成障碍性贫血

    1.症状表现:临床表现介于重型和轻型之间,患者有不同程度的贫血,面色苍白,可伴有黄疸,生长发育受一定影响,如身材矮小等,也可能出现肝脾肿大等情况。

    二、危害

    (一)对生长发育的影响

    1.儿童期:重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿由于长期慢性贫血,会影响骨骼的正常生长发育,导致身材矮小,影响智力发育,因为大脑长期处于缺氧状态会对神经系统发育产生不良影响。对于儿童患者,若未得到有效治疗,其身高、体重等生长指标往往落后于同龄正常儿童,学习能力也可能受到影响。

    2.成年期:中间型或轻型患者若未规范管理,长期慢性贫血也会对身体各器官功能产生累积性影响,影响正常的工作和生活能力,例如体力下降,无法从事重体力劳动等。

    (二)对血液系统及其他器官的影响

    1.血液系统:长期贫血会导致机体代偿性骨髓造血活跃,除了引起上述骨骼改变外,还可能导致血色病,这是由于长期反复输血,体内铁负荷过重,铁沉积在肝脏、心脏、胰腺等器官,影响这些器官的功能。例如,心脏铁沉积会导致心肌病变,进一步发展为心功能衰竭;肝脏铁沉积可引起肝硬化等。

    2.免疫系统:贫血患者免疫功能低下,容易发生各种感染,尤其是反复的呼吸道感染等,感染又会进一步加重贫血,形成恶性循环。对于女性患者,长期贫血可能影响月经周期和月经量;对于男性患者,可能影响生殖系统功能等。

    (三)遗传危害

    珠蛋白生成障碍性贫血是遗传性疾病,若不进行遗传咨询和产前诊断,会导致致病基因在家族中传递,给家庭带来沉重的心理负担和经济负担,对于有家族史的家庭,若夫妻双方均为珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者,其子女有1/4的概率为重型患者,1/2的概率为基因携带者,1/4的概率为正常。

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