小儿白血病的早期症状问

小儿白血病早期有发热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等症状，家长需密切关注孩子身体状况，发现异常及时就医检查，因早期症状可能不典型易被忽视，而早期诊断治疗对预后至关重要。

一、发热

小儿白血病早期常出现发热症状，可为低热，也可为高热。这是因为白血病细胞增殖浸润，导致正常造血受抑制，机体免疫力下降，容易受到病原体感染。例如，研究发现白血病患儿由于骨髓中异常白细胞大量增殖，正常白细胞生成减少，从而使机体抵御细菌、病毒等病原体的能力减弱，引发反复发热，体温可波动在38℃-40℃甚至更高。

二、贫血

患儿会逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现。这是由于白血病细胞占据骨髓空间，影响正常造血干细胞的功能，使得红细胞生成减少。正常情况下，骨髓不断生成红细胞以维持血液中红细胞的数量和功能，而白血病时这种正常的造血功能被破坏，导致红细胞生成不足，进而引发贫血，且随着病情进展，贫血可能会逐渐加重。

三、出血倾向

部分患儿会有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血症状。这是因为白血病细胞抑制了血小板的正常生成，血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能出现障碍。正常时血小板能够起到止血的作用，当白血病导致血小板数量降低，如急性白血病患儿中约有30%-40%在病程中会出现不同程度的出血，表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑，严重时可出现内脏出血等情况。

四、肝脾淋巴结肿大

患儿可能会发现肝、脾、淋巴结肿大，尤以肝脾肿大较为常见。白血病细胞在骨髓外的器官浸润，可导致肝脾内的造血组织被异常细胞占据，引起肝脾肿大；同时，淋巴结也会因为白血病细胞的聚集而肿大。例如，慢性淋巴细胞白血病患儿常常有明显的淋巴结肿大，而急性淋巴细胞白血病患儿肝脾肿大的发生率也较高。

五、骨关节疼痛

小儿白血病早期可能出现骨关节疼痛，尤其是膝关节、踝关节等部位，有时会被误认为是生长痛等。这是因为白血病细胞浸润骨膜、骨质等部位，刺激周围组织引起疼痛。白血病细胞增殖浸润骨组织，导致骨膜受刺激，从而引发骨关节疼痛，年龄较小的患儿可能会表现出哭闹不安、不愿活动等情况。

特殊人群提示

对于小儿白血病早期症状的识别，家长需要密切关注孩子的身体状况。由于小儿表达能力有限，家长要留意孩子是否有不明原因的发热、面色异常苍白、皮肤瘀点瘀斑、骨关节不适等情况。一旦发现异常，应及时带孩子就医进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，以便早期发现白血病，及时进行干预治疗。同时，在日常生活中，要注意让孩子保持良好的生活习惯，增强免疫力，但更重要的是对异常症状的警惕性，因为小儿白血病早期症状可能不典型，容易被忽视，而早期诊断和治疗对于小儿白血病的预后至关重要。