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孕妇缺铁是贫血吗

2025年09月22日 18:51:00
病情描述:

孕妇缺铁是贫血吗

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孕妇缺铁属于缺铁性贫血,孕期因胎儿生长发育等致铁需求增,若摄入不足、吸收障碍或丢失过多易缺铁致贫血,可通过血常规及铁代谢指标判断,缺铁性贫血对孕妇和胎儿有不良影响,孕妇需注意饮食增加含铁食物摄入、定期产检,必要时遵医嘱补铁且避影响铁吸收因素。

    一、缺铁性贫血的定义及孕妇发生机制

    缺铁性贫血是由于机体铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。在孕期,孕妇对铁的需求量增加,一方面,胎儿生长发育需要从母体获取铁来合成血红蛋白等;另一方面,孕妇自身血容量增加也需要更多的铁。如果孕妇铁摄入不足(比如日常饮食中铁含量丰富的食物摄入过少)、铁吸收障碍(如患有胃肠道疾病影响铁的吸收)或铁丢失过多(如孕期可能存在的慢性失血等情况),就容易出现缺铁,进而发展为缺铁性贫血。

    二、相关指标及意义

    1.血常规指标

    血红蛋白浓度(Hb):孕妇血红蛋白浓度低于正常范围(非孕期女性血红蛋白正常范围一般是110-150g/L,孕妇一般要求Hb≥110g/L,低于此值需考虑贫血可能),若同时伴有血清铁、铁蛋白等指标异常,可辅助判断为缺铁性贫血。

    红细胞计数(RBC):可能会降低,红细胞数量减少也是贫血的一个表现指标。

    2.铁代谢指标

    血清铁:血清铁水平降低,正常血清铁值在非孕期成年女性约为10.7-30.4μmol/L,孕妇由于需求增加,血清铁值可能会低于正常范围。

    铁蛋白:铁蛋白是体内储存铁的指标,血清铁蛋白正常范围一般是女性12-150μg/L,孕妇缺铁时血清铁蛋白会降低,它能更灵敏地反映机体铁储备情况。

    三、对孕妇和胎儿的影响及特殊人群(孕妇)注意事项

    1.对孕妇的影响

    孕妇可能会出现乏力、头晕、面色苍白等症状,影响孕妇的生活质量和身体状况,还可能增加孕期感染等其他并发症的发生风险。

    2.对胎儿的影响

    胎儿可能会出现生长受限、宫内缺氧、早产、低出生体重等情况,因为铁缺乏会影响胎儿的正常发育,包括神经系统发育等。

    3.孕妇注意事项

    饮食方面:孕期应增加富含铁的食物摄入,如动物肝脏(每周可适当食用1-2次动物肝脏,每次50-100g左右)、瘦肉(每天可摄入50-100g瘦肉)、豆类(如红豆、黑豆等,可适当煮粥或煲汤食用)、绿叶蔬菜(像菠菜等,烹饪时可先焯水去除部分草酸以利于铁吸收)等。

    定期产检:孕妇要定期进行血常规及铁代谢相关指标的检查,以便及时发现缺铁情况并进行干预。如果通过饮食调整后铁缺乏仍较明显,可能需要在医生指导下补充铁剂,但需注意铁剂可能会引起胃肠道不适等副作用,在补充过程中要密切关注自身身体反应。同时,要避免一些影响铁吸收的因素,如同时大量饮用咖啡、浓茶等,因为咖啡和浓茶中的鞣酸会抑制铁的吸收。

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