儿童白血病的症状有哪些问

儿童白血病有贫血、出血、发热、浸润等相关症状，贫血表现为面色苍白、乏力等；出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻腔牙龈出血及内脏出血等；多数患儿发热，原因是白血病细胞释放致热物质或继发感染；浸润可致肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润出现头痛呕吐等症状。

一、贫血相关症状

儿童白血病患者常出现贫血表现，主要是由于骨髓中白血病细胞增殖，抑制了正常造血功能。患儿会面色苍白，这是因为贫血导致血液携氧能力下降，皮肤黏膜供血不足；还可能有乏力、活动后气促等表现，活动时身体对氧气的需求增加，而贫血状态下氧气供应不足，所以会出现气促等情况。年龄较小的患儿可能表现为精神差、不爱玩耍等，这与身体缺氧、能量供应不足有关。

二、出血相关症状

1.皮肤黏膜出血：皮肤会出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。在受到轻微碰撞等情况下，就容易出现皮肤出血点；鼻腔、牙龈也可能经常出血，比如儿童在刷牙时容易出现牙龈出血，或者无明显诱因的鼻出血等。

2.内脏出血：部分患儿可能出现内脏出血，如消化道出血时可表现为呕血、黑便；颅内出血则是比较严重的情况，会出现头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷等症状，这是因为颅内出血压迫脑组织，影响神经系统功能，年龄较小的儿童可能无法准确表达头痛等症状，而是表现为哭闹不安、意识改变等。

三、发热相关症状

多数患儿会有发热表现，体温可高可低，有的为低热，有的可达39℃以上的高热。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质，另一方面是由于正常造血受抑制，患儿免疫力下降，容易继发感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染也会引起发热。不同年龄的儿童发热表现可能有所不同，婴儿可能表现为体温波动、精神萎靡等，较大儿童可能会诉说怕冷、寒战等感染前驱症状。

四、浸润相关症状

1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润肝脏、脾脏和淋巴结，可导致肝脾肿大，在腹部可摸到肿大的肝脏和脾脏；浅表淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，淋巴结质地可硬可软，大小不等。对于不同年龄的儿童，肝脾淋巴结肿大的表现程度可能因个体差异和白血病类型不同而有所不同。

2.骨骼和关节疼痛：儿童白血病患者常出现骨骼和关节疼痛，多为胸骨下端局部压痛，这是因为白血病细胞增殖浸润骨膜等组织。关节疼痛可累及大关节，如膝关节、肘关节等，年龄较小的患儿可能不会准确表达关节疼痛，而是表现为哭闹、不愿活动肢体等。

3.中枢神经系统浸润：部分患儿可能出现中枢神经系统浸润症状，如头痛、呕吐、视物模糊等，严重时可出现抽搐、昏迷等，这是白血病细胞侵犯脑膜或脑实质所致，对于儿童来说，中枢神经系统浸润需要引起重视，因为会严重影响神经系统功能和患儿的预后。