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治疗近视眼,手术复杂吗

2025年09月22日 13:25:59
病情描述:

治疗近视眼,手术复杂吗

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    治疗近视眼的手术复杂程度因术式而异,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)需精准操作,适用于特定年龄和近视度数且度数稳定人群;飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)切口小恢复快,适合特定近视度数及有特殊生活方式人群;有晶体眼人工晶体植入术(ICL)较复杂,适用于高度近视等特定患者;儿童一般不考虑手术选框架眼镜,孕妇等特殊情况需谨慎评估。

    手术过程简述:首先制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视。整个手术操作需要精准的仪器控制和医生熟练的操作技巧。手术时间较短,一般单眼手术几分钟即可完成。

    适用人群及相关因素影响:适用于年龄18-50周岁,近视度数一般在1200度以下,且近两年近视度数稳定的人群。对于青少年,由于身体还在发育,眼轴可能会继续增长,一般不建议过早进行手术;而对于50岁以上人群,可能会同时伴有老花等问题,手术前需要综合评估。

    飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    手术过程简述:利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。该手术切口小,对角膜表面的神经损伤相对较小,术后恢复较快。手术过程相对LASIK可能更依赖飞秒激光设备的精准性,整个操作流程需要医生精确把握透镜的制作和取出。

    适用人群及相关因素影响:适合近视度数在1000度以下的患者,年龄一般也是18周岁以上且近视度数稳定者。对于有特殊生活方式的人群,如经常进行剧烈运动的人,SMILE由于切口小,角膜稳定性相对较好,可能是更合适的选择;但如果患者有眼部炎症等病史,则需要先治疗炎症后再评估是否能进行手术。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    手术过程简述:通过微创手术将人工晶体植入到眼内前房或后房,以矫正近视。手术需要在显微镜下操作,将人工晶体准确放置在合适的位置。手术相对复杂一些,因为涉及到眼内操作,对医生的显微手术技能要求较高。

    适用人群及相关因素影响:适用于近视度数较高(1200度以上)、角膜较薄不适合做LASIK等手术的患者。对于一些特殊病史的患者,如患有青光眼等眼病的患者则不适合该手术。年龄方面一般也是18周岁以上,且晶体植入术对眼部的解剖结构要求较高,需要眼部各项指标符合一定条件才能进行。

    总体而言,不同的近视眼手术复杂程度不同,每种手术都有其适应人群和操作要点,医生会根据患者的具体眼部情况、年龄、生活方式等因素综合评估选择合适的手术方式。对于特殊人群,如儿童,由于其眼部还在发育,一般不考虑手术治疗近视眼,优先选择框架眼镜等非手术矫正方式;对于孕妇等特殊情况,由于身体激素等变化可能影响眼部状态,也需要谨慎评估是否适合手术。

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