撕脱性骨折怎么办问

撕脱性骨折后需及时就医明确诊断，根据情况选择保守或手术治疗，保守治疗包括固定制动和康复训练，手术治疗有相应指征及术后护理要求，同时要注意饮食营养并定期复查，儿童和老年人因自身特点在各环节需特殊关注。

一、及时就医明确诊断

撕脱性骨折发生后应尽快前往医院就诊，通过X线、CT等检查明确骨折的部位、程度等情况。对于儿童来说，由于其骨骼发育尚未完全，骨折情况可能与成人有所不同，更需要仔细检查以准确判断；而对于老年人，可能同时合并骨质疏松等问题，也需要通过检查全面评估身体状况。

二、根据情况选择治疗方式

（一）保守治疗

1.固定制动

若骨折移位不明显等情况，可采用石膏或支具固定。例如使用石膏固定时，要注意固定的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到固定效果。儿童在固定过程中要密切观察肢体末端的血运、感觉等情况，因为儿童皮肤娇嫩，固定材料对皮肤的刺激可能更需关注；老年人固定后要注意预防压疮等并发症，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，且可能活动不便。固定时间一般根据骨折恢复情况而定，通常需要数周甚至数月。

2.康复训练

在固定期间及拆除固定后，都需要进行康复训练。早期可进行肌肉的等长收缩等简单训练，以防止肌肉萎缩。随着骨折愈合进展，逐步增加关节活动度等训练。儿童康复训练要在专业人员指导下进行，根据儿童的生长发育特点制定合适的训练计划；老年人康复训练要考虑其身体机能下降的情况，训练强度要循序渐进，避免过度训练导致损伤加重。

（二）手术治疗

1.手术指征

当骨折移位明显，影响关节功能等情况时，可能需要手术治疗。比如骨折块移位较大，可能影响关节面的平整，进而影响日后关节的活动和功能。

2.术后护理

术后要注意伤口的护理，预防感染。对于儿童，要特别注意伤口周围皮肤的清洁，避免感染影响骨折愈合和身体发育；老年人术后要关注整体身体状况，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年人身体机能相对较弱，术后恢复过程中这些并发症的风险较高。同时，术后也需要进行康复训练促进骨折愈合和功能恢复，同样要根据儿童和老年人的不同特点调整训练方案。

三、饮食与营养

在撕脱性骨折恢复过程中，要注意合理饮食。保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于骨折愈合；同时要摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，儿童处于生长发育阶段，对钙的需求更大，老年人则因骨质疏松更需要补充钙来促进骨折修复；还应多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素等的摄入，促进身体整体恢复。

四、定期复查

治疗过程中要按照医生要求定期复查，通过X线等检查观察骨折愈合情况。儿童复查要关注骨骼的生长发育情况是否受影响；老年人复查要了解骨折愈合与骨质疏松改善等多方面情况，根据复查结果调整治疗和康复方案。