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激光矫治近视的方法主要有几种

2025年09月22日 13:30:02
病情描述:

激光矫治近视的方法主要有几种

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)利用准分子激光切削角膜基质层矫正近视,制作角膜瓣后切削再复位,适合18-50岁等符合条件人群;准分子激光表层切削术(PRK)直接切削角膜表面矫正近视,适合角膜较薄等人群;飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)用飞秒激光制瓣再切削,适合角膜较薄等患者;全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)全程用飞秒激光制作取出透镜矫正近视,适合1000度以下近视等患者,各手术有不同原理、适用人群及特点。

    适用人群:一般适合18~50岁,近视度数稳定(两年内近视度数变化不超过50度),近视度数通常在1200度以下,散光在600度以下的人群。但具体还需根据角膜厚度、眼部健康状况等综合评估。对于年龄较小的人群,由于眼部还未完全发育成熟,一般不建议过早进行该手术;而对于50岁以上的人群,可能会同时伴有老花等问题,需要综合考虑。

    准分子激光表层切削术(PRK)

    原理:直接用准分子激光对角膜表面进行切削,改变角膜的屈光状态来矫正近视。不需要制作角膜瓣。

    适用人群:适合角膜较薄、不适合做LASIK手术的患者,以及一些从事特殊职业(如运动员等)角膜瓣相关并发症风险较高的人群。但术后恢复相对LASIK可能稍慢,且疼痛相对明显一些。对于不同年龄、性别的人群,只要符合上述角膜等条件均可考虑,但同样需要考虑眼部的整体健康状况,如有眼部炎症等疾病则不适合。

    飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)

    原理:用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层。飞秒激光制作角膜瓣更加精确、安全,角膜瓣的厚度等可以更精准控制。

    适用人群:基本与LASIK类似,但由于飞秒激光制瓣的优势,对于一些角膜较薄、不规则,或者对角膜瓣制作精度要求较高的患者更为合适。在年龄、性别等方面的适用范围与LASIK相似,同样需要考虑眼部的健康状态,如是否有干眼症、角膜病变等情况。对于特殊生活方式的人群,比如经常进行对抗性运动的人,由于飞秒激光制瓣的角膜瓣贴合更紧密等优点,可能是更好的选择,但仍需符合手术的基本条件。

    全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。

    适用人群:适合近视度数在1000度以下,散光在500度以下的患者。相比前两种手术方式,其切口更小,术后恢复更快,干眼等并发症相对较少。对于年龄较小的患者,如果符合度数等条件,也可以考虑,但同样要评估眼部的发育情况等;对于女性患者,在生理期等特殊时期眼部可能会有一些生理变化,需要根据具体情况评估是否适合手术;男性患者同样需要根据眼部健康等综合判断。

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