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近视眼通过手术能治好吗

2025年09月22日 21:18:00
病情描述:

近视眼通过手术能治好吗

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    近视眼通过手术可矫正视力,常见手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术、ICL晶体植入术等,不同手术有各自特点、适用范围和禁忌证,患者术前需经详细眼部检查选适合方式,术后要遵医嘱护理复查。

    准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。其原理是利用准分子激光精确地切削角膜前表面,改变角膜的曲率,从而矫正近视。大量临床研究表明,该手术对于适合的患者可以有效地矫正近视,一般术后视力可达到或接近术前戴眼镜时的矫正视力。例如,多项长期随访研究显示,LASIK手术在术后1年、5年等不同时间点的视力矫正效果较为稳定,多数患者的裸眼视力能够满足日常生活和一般工作的需求。不过,该手术有一定的适应证和禁忌证,如患者年龄一般需在18~55周岁之间,近视度数通常在1200度以下,散光在600度以下等,且眼部有活动性炎症、青光眼、严重干眼症等情况的患者不适合该手术。对于未成年人,由于其眼部还在发育阶段,近视度数可能不稳定,一般不建议进行此类手术。

    飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。相比准分子激光手术,全飞秒手术的切口更小,创伤更轻,恢复更快。临床研究显示,全飞秒手术在矫正近视方面具有较好的效果,术后视力恢复快,视觉质量也较高。例如,一些研究表明全飞秒手术患者在术后短期内的视力提升明显,且干眼等并发症相对较少。但同样有其适用范围,如近视度数一般在1000度以下等,并且也有相应的禁忌证。对于特殊人群,如孕妇,由于孕期体内激素水平变化可能会影响眼部状态,一般不建议在孕期进行近视手术;对于有糖尿病等全身疾病的患者,需要在病情稳定的情况下,经医生评估后再考虑是否适合手术。

    ICL晶体植入术:即有晶体眼人工晶体植入术,是将一种特殊的人工晶体植入眼内,以矫正近视。这种手术尤其适用于高度近视(近视度数大于1000度)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。临床研究表明,ICL晶体植入术可以有效地矫正近视,且术后视力恢复良好,对角膜的损伤较小。例如,一些长期随访发现,ICL晶体植入术后患者的视力稳定,并发症发生率较低。但该手术也有一定的适应证,如前房深度、角膜内皮细胞数量等有相应要求,同时也存在一些禁忌证,如眼部有感染性疾病等。对于老年患者,如果同时合并有白内障等其他眼部疾病,需要综合评估后再决定是否适合ICL晶体植入术。

    总之,近视手术可以矫正近视,使患者摆脱眼镜的束缚,但不同的手术方式有其各自的特点和适用范围,患者需要在术前经过详细的眼部检查,由医生评估后选择适合自己的手术方式。同时,术后也需要遵循医生的建议进行护理和复查,以确保手术效果和眼部健康。

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