多发性骨髓瘤晚期有什么症状问

多发性骨髓瘤会引发骨骼相关、贫血相关、肾功能损害相关、感染相关、高钙血症相关及其他等多方面症状，骨骼相关有骨痛、病理性骨折；贫血相关有乏力、面色苍白；肾功能损害相关有尿量异常、水肿；感染相关有发热、反复感染；高钙血症相关有消化道症状、神经系统症状；其他有出血倾向、肝脾淋巴结肿大等，不同年龄患者症状表现可能有差异。

病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨骼，使骨骼强度降低，轻微外力即可导致骨折，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位。发生病理性骨折后会严重影响患者的活动能力，比如脊柱骨折可能导致患者不能正常站立、行走，生活自理困难。

贫血相关症状

乏力：患者常感全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，从而出现乏力症状。不同年龄的患者均可能出现乏力，且随着病情进展，乏力感会逐渐加重，影响日常生活和心理状态。

面色苍白：通过观察患者的面色可发现，面色呈现苍白状态，这也是贫血的常见表现之一，是由于红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低，导致面色失去红润。

肾功能损害相关症状

尿量异常：可能出现尿量减少，晚期患者肾功能严重受损，肾小球滤过率下降，导致尿液生成减少。也有部分患者可能出现夜尿增多的情况，这是因为肾小管功能受损，浓缩尿液的能力下降。不同年龄患者的肾功能损害表现可能有所差异，老年患者本身肾功能储备就相对较弱，所以肾功能损害相关症状可能更易出现且更严重。

水肿：可表现为下肢水肿、眼睑水肿等，是由于肾功能不全导致水钠潴留，以及蛋白尿丢失大量蛋白，血浆胶体渗透压降低，引起液体在组织间隙积聚。

感染相关症状

发热：由于患者免疫力低下，容易发生各种感染，感染时可出现发热症状，体温可呈不同程度升高。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统等。年龄较大或有基础疾病的患者，感染后发热可能更难控制，且易反复。

反复感染：由于骨髓瘤细胞抑制正常免疫细胞的功能，患者容易反复发生感染，如肺炎、泌尿系统感染等，严重影响患者的生活质量和身体状况。

高钙血症相关症状

消化道症状：可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，这是因为高钙血症会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动减慢，消化功能紊乱。老年患者本身消化系统功能就相对较弱，所以消化道症状可能更为明显。

神经系统症状：表现为精神萎靡、嗜睡、意识模糊等，严重时可出现昏迷。高钙血症会影响神经系统的传导功能，导致神经系统功能紊乱。

其他症状

出血倾向：部分患者可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这是由于骨髓瘤细胞影响血小板的数量和功能，以及凝血因子的异常等原因导致凝血功能障碍。

肝脾淋巴结肿大：少数患者可能出现肝脾、淋巴结肿大，这是因为骨髓瘤细胞侵犯肝脾淋巴结等部位，导致其增生肿大。