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慢性再生障碍性贫血的症状

2025年09月22日 20:35:38
病情描述:

慢性再生障碍性贫血的症状

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    贫血会引发面色苍白、头晕乏力、心悸气短等症状;出血会导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等情况;感染会出现发热、呼吸道感染症状等,不同人群在这些症状表现上各有特点。

    头晕乏力:患者会经常感到头晕,尤其是在活动后加重,同时伴有全身乏力的症状。这是由于机体各组织器官缺氧,导致神经系统功能紊乱以及肌肉活动所需能量供应不足所致。在生活方式上,如果患者本身就有运动量较大的情况,那么头晕乏力的症状可能会更加明显;对于有基础病史的患者,如患有心血管疾病等,贫血会进一步加重心脏的负担,从而使头晕乏力的症状更为突出。

    心悸气短:心脏为了弥补缺氧状况,会加快跳动来增加供血量,患者可出现心悸的感觉。在活动或安静状态下都可能出现气短的情况,这是因为肺部也处于缺氧状态,呼吸功能受到影响。年龄较小的儿童可能无法准确表达心悸气短的感受,而是表现为哭闹不安、呼吸急促等;老年患者由于心肺功能本身相对较弱,贫血导致的心悸气短症状可能会对其日常生活产生较大影响,如行走几步就会明显气短。

    出血相关症状

    皮肤瘀点瘀斑:皮肤会出现大小不等的瘀点、瘀斑,这是由于血小板减少,导致凝血功能障碍引起的。常见于四肢部位,尤其是容易受到碰撞的部位。儿童皮肤较为娇嫩,更容易出现皮肤瘀点瘀斑,而且由于儿童的活动较为活泼,磕碰的机会较多,所以皮肤瘀点瘀斑的情况可能相对更常见;女性患者如果在日常生活中更注重皮肤的护理,可能会更早发现皮肤出现的瘀点瘀斑。

    鼻出血:鼻腔黏膜出血较为常见,可能会反复发生。这是因为鼻腔黏膜的血管比较丰富,血小板减少导致凝血困难,容易引起鼻出血。对于有过敏性鼻炎等基础病史的患者,鼻腔黏膜本身就比较敏感,更容易出现鼻出血的情况;老年患者由于鼻腔黏膜相对干燥,也更容易发生鼻出血。

    牙龈出血:刷牙或进食时容易出现牙龈出血的现象,同样是因为凝血功能异常。长期牙龈出血可能会导致口腔卫生状况变差,进而引发口腔感染等问题。在生活方式上,如果患者有吸烟、饮酒等习惯,可能会加重牙龈出血的情况;女性患者在孕期或生理期,由于体内激素水平的变化,牙龈出血的情况可能会有所加重。

    感染相关症状

    发热:由于白细胞减少,患者的免疫力下降,容易发生感染,从而出现发热症状。发热的程度可轻可重,轻度发热可能体温在37.5℃-38℃左右,重度发热体温可超过39℃。儿童患者由于自身免疫系统尚未完全发育成熟,感染后发热可能更为频繁且体温波动较大;老年患者免疫力相对较低,感染后发热可能持续时间较长,且容易出现反复发热的情况。

    呼吸道感染症状:如咳嗽、咳痰等。这是因为呼吸道黏膜的防御功能减弱,容易受到病原体的侵袭。如果患者本身有慢性呼吸道疾病病史,如慢性支气管炎等,感染后呼吸道感染症状可能会更加严重,咳嗽咳痰的程度会加重,且恢复时间可能会延长。

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