真性近视如何治疗问

近视的矫正与控制方式多样，包括光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、手术治疗（LASIK、飞秒激光手术）、药物治疗（低浓度阿托品滴眼液）、视觉训练（双眼视功能训练），不同人群有不同注意事项，儿童青少年需关注近视进展及安全矫正方式选择，成年人可据自身情况选合适矫正方式。

一、光学矫正

框架眼镜：是最常见的矫正方式，验配合适的框架眼镜能帮助患者清晰视物，一般需要到正规医疗机构进行准确验光后验配，可根据年龄、用眼习惯等选择合适的材质和款式，儿童需定期复查调整度数。

角膜接触镜

软镜：分为日抛、月抛等不同更换周期，透气性好的软镜相对更安全，可矫正近视，改善视觉质量，但需要注意正确的佩戴和护理，避免眼部感染等问题，儿童佩戴需在家长监护下并定期检查眼部情况。

硬镜（RGP）：硬性透气性角膜接触镜对控制近视进展可能有一定作用，尤其对于一些近视进展较快的青少年，其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力，需要专业的验配和定期随访。

二、手术治疗

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：适用于年龄一般在18-50岁，近视度数稳定2年以上，且眼部检查符合手术条件的患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜曲率，从而矫正近视，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估。

飞秒激光手术

全飞秒激光SMILE手术：切口小，术后恢复相对较快，并发症较少，同样要求患者年龄、近视度数等符合手术要求，对于角膜厚度等有一定的标准，适合大部分适合手术的近视患者，尤其是对美观和术后恢复有较高要求的人群。

三、药物治疗

目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液，低浓度阿托品（0.01%）对于延缓儿童青少年近视进展有一定作用，但使用时需要监测眼压等眼部指标，且可能存在一些副作用，如瞳孔散大、调节力下降等，一般建议在医生严格评估后使用，尤其要谨慎用于低龄儿童。

四、视觉训练

双眼视功能训练：对于一些伴有双眼视功能异常的近视患者，通过专业的视觉训练设备进行双眼视功能训练，有助于改善双眼的协调功能等，对近视的控制和视觉质量的提升有一定帮助，训练需要在专业医生指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。

特殊人群注意事项

儿童青少年：儿童青少年处于身体发育阶段，近视进展可能较快，需要密切关注视力变化，定期进行眼部检查。在选择矫正方式时，优先考虑安全性和对近视进展的控制作用，框架眼镜是较为安全基础的选择，对于近视进展较快的儿童可考虑RGP等方式，药物治疗需严格遵医嘱，视觉训练要在专业指导下进行，避免因不正确的用眼和不规范的干预措施导致近视进展加速。

成年人：成年人近视度数相对稳定，如果有摘镜需求且符合手术适应证可考虑手术治疗，在选择光学矫正方式时可根据自身用眼需求等选择合适的框架眼镜或角膜接触镜等。