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孕妇血常规检查报告,贫血吗,需要注意什么

2025年09月22日 11:49:53
病情描述:

孕妇血常规检查报告,贫血吗,需要注意什么

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孕妇血常规检查中妊娠中晚期血红蛋白值低于110g/L通常为贫血,分缺铁性贫血(血红蛋白等指标异常,因铁摄入不足致)和巨幼细胞性贫血(血红蛋白等指标异常,因叶酸或维生素B缺乏致),孕妇贫血需饮食调整(增含铁、叶酸和维生素B食物摄入)、注意生活方式(适当休息、适度运动)、定期复查,有既往贫血病史、多胎妊娠、妊娠合并其他疾病的孕妇更需密切关注贫血情况。

    一、孕妇血常规检查中贫血的判断

    孕妇血常规检查主要关注血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)等指标。妊娠中晚期,由于血容量增加,血液稀释,血红蛋白值低于110g/L通常考虑为贫血。例如,正常非妊娠女性血红蛋白正常范围是110-150g/L,而孕妇因生理变化,标准相对降低。

    二、不同类型贫血的相关指标及意义

    (一)缺铁性贫血

    指标表现:血红蛋白降低,红细胞体积变小,血清铁降低,总铁结合力升高。

    意义:孕期孕妇对铁的需求量增加,若饮食中铁摄入不足,易发生缺铁性贫血。例如,孕妇日常饮食中若肉类、蛋类等含铁丰富的食物摄入过少,就可能导致缺铁性贫血。

    (二)巨幼细胞性贫血

    指标表现:血红蛋白降低,红细胞体积增大,血清叶酸或维生素B水平降低。

    意义:叶酸或维生素B缺乏会影响DNA合成,导致红细胞发育异常。孕期如果孕妇叶酸摄入不足,比如新鲜蔬菜摄入过少等情况,就可能引发巨幼细胞性贫血。

    三、孕妇贫血需要注意的方面

    (一)饮食调整

    增加含铁丰富食物摄入:多吃瘦肉、动物肝脏、豆类等。例如,每周可吃1-2次动物肝脏,每次50g左右,动物肝脏含铁量较高,能补充铁元素。

    补充叶酸和维生素B:多吃绿叶蔬菜、水果、肉类、蛋类等。绿叶蔬菜如菠菜,每100g菠菜中含有一定量的叶酸;肉类和蛋类富含维生素B。

    (二)生活方式

    适当休息:避免过度劳累,保证充足睡眠。因为贫血孕妇身体相对虚弱,充足的休息有助于身体恢复,一般每天保证7-8小时的睡眠时间。

    适度运动:可进行散步等轻度运动,促进血液循环,但要避免剧烈运动。散步是比较适合孕妇的运动方式,每天可散步20-30分钟,有助于增强体质,促进身体对营养物质的吸收。

    (三)定期复查

    按照医生要求定期复查血常规,观察贫血情况的变化,如果贫血加重或没有改善,需要进一步检查明确原因并采取相应措施。一般孕期每1-2个月复查一次血常规,以便及时了解身体状况。

    (四)特殊人群提示

    对于有既往贫血病史、多胎妊娠、妊娠合并其他疾病(如妊娠高血压疾病等)的孕妇,更要密切关注贫血情况。有既往贫血病史的孕妇再次妊娠时,贫血复发的风险较高,需要加强监测和管理;多胎妊娠的孕妇对营养物质的需求更大,发生贫血的几率也增加;妊娠合并其他疾病的孕妇,身体状况相对复杂,贫血可能会加重病情或影响疾病的治疗,所以这类孕妇要严格遵循医生的指导进行贫血的相关管理。

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