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下腹子宫那里突然绞痛是怎么回事

2025年09月22日 17:27:34
病情描述:

下腹子宫那里突然绞痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    下腹子宫部位突然绞痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括经期(青春期女性常见,生育后可能缓解)和排卵期(疼痛轻微、持续短);病理性因素有妇科疾病(如异位妊娠、盆腔炎、子宫肌瘤红色变性、子宫内膜异位症)和其他系统疾病累及(如泌尿系统结石、肠道疾病),出现该症状需及时就医检查,育龄女性先排除妊娠相关疾病,结合自身病史判断。

    一、生理性因素

    (一)经期相关

    1.育龄女性经期:女性在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现下腹子宫部位绞痛,也称为痛经。这种情况在青春期女性中较为常见,与青春期女性内分泌轴尚未完全稳定有关,一般在生育后可能会有所缓解。

    2.排卵期:部分女性在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出,可能会刺激腹膜,出现一侧下腹的隐痛或绞痛,疼痛通常较轻微,持续时间较短,一般1-2天可自行缓解。

    二、病理性因素

    (一)妇科疾病

    1.异位妊娠:多见于育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性。受精卵在子宫体腔以外着床,最常见的是输卵管妊娠。当输卵管妊娠发生流产或破裂时,会出现下腹一侧撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则流血。随着病情发展,可能会出现晕厥、休克等严重情况,需紧急就医。

    2.盆腔炎:多发生在性活跃的生育期女性。主要是由于病原体感染引起,炎症刺激盆腔组织,导致下腹部持续性疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。如果是急性盆腔炎未得到及时有效的治疗,可能会转为慢性盆腔炎,导致反复下腹隐痛、坠胀等不适。

    3.子宫肌瘤红色变性:多见于妊娠期或产褥期的子宫肌瘤患者。子宫肌瘤体积迅速增大,发生血管破裂、出血,组织缺血、坏死,引起剧烈腹痛,疼痛部位多在下腹子宫区域,可伴有发热。

    4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织在月经周期中也会出现周期性出血,刺激周围组织,引起下腹疼痛,多为继发性痛经且进行性加重,还可能伴有不孕、性交痛等症状。

    (二)其他系统疾病累及

    1.泌尿系统疾病:输尿管结石可引起下腹阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致,不同年龄段的人群都可能发生,与个人代谢、饮食等因素有关。

    2.肠道疾病:如急性肠炎,多与饮食不洁有关,除了下腹疼痛外,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状;肠梗阻也可引起下腹绞痛,同时伴有停止排气排便、腹胀等表现,各年龄段均可发病,与肠道粘连、肿瘤等因素相关。

    如果出现下腹子宫部位突然绞痛的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如妇科超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于育龄女性,要首先排除妊娠相关疾病;对于有基础疾病的患者,要结合自身病史综合判断。

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