脂溢性皮炎外用治疗原则问

脂溢性皮炎护理要选温和清洁产品清洁后及时保湿，抗炎止痒可外用弱效糖皮质激素短期用或钙调磷酸酶抑制剂长期维持，马拉色菌参与发病用含抗真菌成分制剂，病情顽固用免疫调节相关药物，儿童用温和低刺激制剂面部优先钙调磷酸酶抑制剂，孕妇用糖皮质激素需权衡利弊选弱效短期用，老年人注意药物浓度频率及基础疾病对代谢的影响。

一、清洁保湿护理

脂溢性皮炎患者皮肤屏障常受损，需选用温和清洁产品，避免过度清洁加重刺激，清洁后及时使用保湿剂维持皮肤水分与屏障功能，例如选择无刺激成分的洁面产品及合适保湿霜。

二、抗炎止痒药物应用

1.外用糖皮质激素：弱效糖皮质激素适用于面部等敏感部位，具抗炎、减轻红肿瘙痒作用，但长期使用可致皮肤萎缩等，需遵医嘱短期使用；2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部及间擦部位，抗炎作用似糖皮质激素且无其副作用，可用于长期维持。

三、抗真菌治疗

马拉色菌参与发病，可使用含抗真菌成分制剂，如酮康唑洗剂，每周用2-3次，清洗后涂患处；联苯苄唑乳膏等抗真菌药膏用于局部抗真菌。

四、免疫调节相关治疗

病情顽固者可能需调节皮肤免疫的外用药物，具体由医生据病情判断是否适用。

五、特殊人群注意事项

儿童患者选温和低刺激制剂，避免强效糖皮质激素，面部脂溢性皮炎儿童优先钙调磷酸酶抑制剂；孕妇用药权衡利弊，病情需用糖皮质激素选弱效短期用；老年人皮肤薄，注意药物浓度与频率，关注基础疾病对药物代谢影响。