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痛风的病因是什么

2025年09月23日 10:49:38
病情描述:

痛风的病因是什么

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿酸异常与生成过多、排泄减少相关,生成过多因嘌呤代谢紊乱及饮食因素,排泄减少与肾脏功能异常、药物影响及年龄、肥胖等因素有关。

    饮食因素:大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成过多的重要外源性因素。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、牛肝等)、海鲜(如虾、贝类等)、浓肉汤等。如果长期大量食用这些食物,会使体内嘌呤摄入过多,进而导致尿酸生成显著增加。有调查显示,经常食用高嘌呤饮食的人群患痛风的风险比一般人群高出数倍。

    尿酸排泄减少

    肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的主要器官,当肾脏功能出现问题时,尿酸的排泄会受到影响。例如,慢性肾小球肾炎、高血压肾病等肾脏疾病会导致肾小球滤过率下降,使得尿酸从肾脏排出减少。据统计,约50%-70%的痛风患者存在肾脏尿酸排泄障碍,其中部分患者是由于肾脏本身的疾病导致尿酸排泄功能受损。

    药物影响:某些药物会干扰尿酸的排泄过程。例如,噻嗪类利尿剂会抑制尿酸的排泄,长期服用这类药物的人群患痛风的风险增加。此外,阿司匹林等非甾体抗炎药在小剂量使用时也会影响尿酸的排泄。研究发现,长期服用噻嗪类利尿剂的患者,痛风的发生率明显升高。

    其他因素:年龄也是影响尿酸排泄的一个因素,随着年龄的增长,肾脏的功能逐渐减退,尿酸的排泄能力也会下降。男性相较于女性在青春期后尿酸水平通常更高,这与男性的生理代谢特点有关,而且绝经后的女性尿酸水平会逐渐接近男性,这可能与女性雌激素水平的变化有关。另外,肥胖人群由于体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢和排泄,肥胖是痛风的重要危险因素之一,肥胖者患痛风的概率明显高于正常体重者。

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