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强直性脊柱炎可以做手术吗

2025年09月23日 14:28:42
病情描述:

强直性脊柱炎可以做手术吗

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    强直性脊柱炎部分病情严重、关节畸形影响功能者可考虑手术,急性活动期及身体状况差者不宜手术;术前要全面评估、控制炎症、戒烟,术后需观察伤口、循序渐进康复训练、继续药物治疗,老年及女性患者有特殊注意事项。

    手术适用情况:当强直性脊柱炎患者出现严重的关节畸形,影响关节功能,如脊柱严重弯曲、髋关节强直等情况时,可考虑手术。例如髋关节强直会严重影响患者的行走等活动,此时人工髋关节置换术可能是一种有效的治疗手段,能改善患者的关节功能和生活质量。一般来说,当药物治疗等保守治疗无法有效控制病情进展,且关节功能受到严重影响时,会考虑手术干预。

    手术禁忌情况:如果患者处于强直性脊柱炎的急性活动期,存在明显的炎症反应,此时手术风险较高,一般不建议立即手术。因为急性炎症期手术,可能会导致炎症扩散等不良后果。另外,对于身体状况较差,不能耐受手术的患者,也不适合立即进行手术治疗。

    手术前后的注意事项

    术前:患者需要进行全面的评估,包括身体一般状况的评估,如心肺功能等,以确保能够耐受手术。同时,要积极控制关节的炎症,尽量使病情处于相对稳定的状态。对于有吸烟习惯的患者,术前需要戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合等。

    术后:术后需要密切观察伤口情况,防止感染等并发症。在康复期间,需要进行适当的康复训练,但要注意循序渐进。对于老年患者,术后康复可能需要更多的关注和指导,因为老年患者身体恢复能力相对较弱。女性患者在术后要注意自身身体的恢复情况,尤其是涉及到骨盆等部位手术时,要注意月经等情况对身体恢复的影响。同时,术后仍然需要继续进行强直性脊柱炎的药物治疗,以控制病情的进展,防止其他关节受到影响。

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