粉刺是怎么形成的问

痤疮形成主要因毛囊皮脂腺导管角化异常，雄激素升高致其过度角化青春期普遍；皮脂分泌受雄激素调控，青春期增多且男性皮脂更易分泌多；毛囊内皮脂淤积营造厌氧环境利于痤疮丙酸杆菌繁殖，其分解皮脂产游离脂肪酸刺激引发炎症；毛囊堵塞、皮脂淤积、细菌繁殖等诱发炎症，青少年因皮肤代谢活跃炎症更突出。

一、毛囊皮脂腺导管角化异常

毛囊皮脂腺导管正常时可规律更新脱落，保障皮脂顺利排出。当导管角化过度时，会使导管变窄甚至堵塞。雄激素水平升高是导致导管角化异常的重要因素之一，青春期时性腺发育促使雄激素分泌旺盛，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，同时加速毛囊皮脂腺导管角化，阻碍皮脂排出，这在青春期人群中较为普遍，因为青春期是雄激素水平显著上升的阶段。

二、皮脂分泌过多

皮脂腺的分泌受雄激素调控，青春期雄激素水平升高会促使皮脂腺大量分泌皮脂。若皮脂无法正常排出，就会淤积在毛囊内，为粉刺形成提供物质基础。男性和女性在青春期都会因雄激素变化出现皮脂分泌增多情况，不过男性通常皮脂腺更为发达，皮脂分泌相对更多。

三、痤疮丙酸杆菌繁殖

毛囊内皮脂堆积营造了厌氧环境，利于痤疮丙酸杆菌繁殖。该菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，进一步加重粉刺的炎症表现。油性皮肤人群更易出现这种情况，因为油性皮肤本身皮脂分泌多，为细菌繁殖提供了良好条件。

四、炎症反应

毛囊堵塞、皮脂淤积、细菌繁殖等因素共同诱发炎症反应，使得毛囊周围出现红肿等炎症表现，加重粉刺的临床症状。不同年龄人群都可能因这些因素出现炎症，但青少年由于皮肤代谢活跃等特点，炎症反应相对更明显。比如青少年皮肤更新速度快，一旦出现上述问题，炎症反应更容易被激发且表现相对突出。