前置胎盘几个月最危险问

妊娠中晚期前置胎盘相对危险，尤其孕28周后，此时胎盘位置基本固定，易出现无痛性阴道流血，随妊娠进展出血反复且量可能增多，多次出血致孕妇贫血、胎儿宫内生长发育受影响；不同类型前置胎盘危险程度有差异，完全性前置胎盘出血早且量多，部分性介于两者间，边缘性出血相对少；经产妇及有多次宫腔操作史孕妇，前置胎盘发生严重并发症风险增加，孕晚期需严密监测。

孕晚期（28周后）风险体现

孕28周后子宫肌层周期性收缩，使胎盘与附着处分离，容易引起出血。前置胎盘孕妇发生阴道流血的时间、出血量及反复出血次数等差异较大。部分孕妇可能初次出血时间较早且量多，严重时可导致休克，危及孕妇及胎儿生命。同时，胎儿在宫内也会因孕妇反复出血导致氧气及营养供应不足，影响其正常生长发育，如出现胎儿体重低于同孕周正常胎儿等情况。

不同类型前置胎盘危险程度差异

完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：妊娠晚期及临产后出血时间早，出血量多。初次出血时间多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”，且出血往往反复发生，量较多，有时一次大量出血即可使孕妇陷入休克状态，对孕妇和胎儿的威胁更大。

部分性前置胎盘：出血时间及出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。

边缘性前置胎盘：出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量相对较少。

特殊人群注意事项

经产妇：经产妇由于有过妊娠分娩史，子宫肌层可能存在一定损伤等情况，前置胎盘发生胎盘植入等严重并发症的风险相对增加，在孕晚期需更严密监测，一旦出现异常阴道流血等情况要及时就医。

有多次宫腔操作史孕妇：如既往有多次人工流产、清宫等宫腔操作史，子宫内膜受损，前置胎盘发生胎盘植入的概率升高，孕晚期发生严重出血等危险的可能性增大，需要加强孕期产检，密切关注胎盘位置及子宫肌层情况等。