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复发性多软骨炎怎么检查

2025年09月23日 15:46:42
病情描述:

复发性多软骨炎怎么检查

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    实验室检查包括血常规可初步了解血液学状态,血沉、C反应蛋白反映炎症活动,自身抗体检查有辅助诊断价值;影像学检查中X线见关节等病变,CT清晰显示病变,MRI对软骨等病变显示优;组织病理学检查的软骨活检可见软骨结构破坏及炎性细胞浸润有助诊断,儿童活检需谨慎。

    血沉(ESR):多数患者血沉增快,血沉是反映炎症活动的一个较为敏感的指标,血沉增快程度往往与疾病的活动度相关,比如在疾病处于活跃阶段时,血沉可能明显高于正常范围。

    C反应蛋白(CRP):CRP也常升高,同样是炎症活动的指标之一,在复发性多软骨炎患者中,CRP水平可随着病情活动而升高,病情缓解时可逐渐下降。

    自身抗体检查:部分患者可出现抗Ⅱ型胶原抗体等自身抗体阳性,虽然自身抗体阳性不是确诊的特异性指标,但对疾病的辅助诊断有一定价值。

    影像学检查

    X线检查:对于累及关节的患者,可发现关节间隙变窄、骨质破坏等改变,比如累及耳部软骨相关结构时,可能观察到耳部骨质的异常;累及气管、支气管时,可看到气管狭窄等表现。

    CT检查:能更清晰地显示骨骼、软骨及周围组织的病变情况,对于气管、支气管的狭窄程度等观察得更为细致,有助于发现早期的气管壁增厚、管腔狭窄等病变。例如,可发现喉部软骨的破坏情况等。

    MRI检查:对软骨、软组织等病变的显示优于X线和CT,能更早发现软骨的病变,如能较好地显示耳廓软骨、鼻软骨等部位的病变情况,对于评估关节软骨、滑膜等的病变也有重要价值。

    组织病理学检查

    软骨活检:是重要的诊断手段之一,通过获取病变部位的软骨组织进行病理检查,可见软骨结构破坏,有炎性细胞浸润等改变,如可见淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润软骨组织,有助于明确诊断。但活检时要注意选择合适的病变部位,以提高诊断阳性率。特殊人群如儿童进行活检时需充分评估风险,谨慎操作,确保安全。

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