痔疮有哪几种问

内痔是齿线以上由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，表现为无痛性、间歇性便后出鲜血及痔核脱出；外痔是齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成，包括静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性四种，各有不同表现；混合痔是内痔和外痔静脉丛曲张沟通吻合形成整体，兼有两者症状，各年龄段均可发病，长期不良生活方式及有痔病史者易患。

临床表现：主要表现为便血，便血特点是无痛性、间歇性便后出鲜血，有的患者可出现痔核脱出，初期便后可自行回纳，后期则需用手推回甚至不能回纳。不同年龄人群均可发病，长期久坐、便秘等不良生活方式易诱发内痔，有痔疮病史的人群更易复发。

外痔

定义：外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，包括静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性四种。

静脉曲张性外痔：是痔外静脉丛发生曲张形成的柔软团块，多由内痔反复脱出或妊娠等腹压增高因素导致。

结缔组织性外痔：又称皮赘痔，常由肛门缘皮肤损伤和炎症刺激，使肛门缘皮肤皱襞增生肥大形成，一般无明显症状，偶有瘙痒。

血栓性外痔：多因排便时用力过猛、剧烈运动等，使肛门缘静脉破裂，血液渗至皮下组织形成血栓，表现为肛门突发剧痛，有暗紫色肿物。

炎性外痔：是肛门皮肤皱襞发生炎性水肿，多由肛门裂伤、肛窦炎等炎症刺激引起，有肛门部疼痛、瘙痒、红肿等表现。各年龄段均可发生，不良排便习惯、久坐等生活方式易引发外痔，有肛门局部炎症病史者更易出现。

混合痔

定义：混合痔是内痔和外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。

临床表现：兼有内痔和外痔的症状，如便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等，严重时可呈环状脱出肛门外，称环状混合痔，可导致肛门括约肌松弛，分泌物外溢刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒甚至湿疹。各年龄段均可发病，长期不良生活方式、有内痔或外痔病史者更易发展为混合痔。