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痛风的症状是什么

2025年09月23日 17:37:12
病情描述:

痛风的症状是什么

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期多在夜间或清晨突然剧痛,局部红肿发热等;间歇期可能无症状但血尿酸仍高,易复发;慢性期有痛风石形成及关节破坏,痛风石可破溃感染,关节出现疼痛、肿胀等功能障碍,长期高尿酸血症、不良生活方式等会影响各期症状及进程

    一、急性发作期症状

    1.突然性疼痛:多在夜间或清晨突然发作,常因疼痛惊醒,疼痛来势汹汹,如刀割、针刺般剧烈,一般在数小时内达到疼痛高峰,常见于第一跖趾关节(大脚趾关节),也可累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等部位,男性患者更为多见,这与男性的激素水平、生活方式等因素有关,比如男性往往饮酒、高嘌呤饮食的概率相对较高,容易诱发痛风急性发作。

    2.局部表现:受累关节局部出现红肿、发热,皮肤紧张发亮,关节活动受限,随着病情发展,可能会出现痛风石的前期表现,若有基础疾病或不良生活方式,如患有糖尿病的患者,由于代谢紊乱更容易导致尿酸盐沉积,加重痛风症状。

    二、间歇期症状

    1.无症状阶段:在急性发作后,患者可能进入间歇期,此阶段可能无明显临床症状,但血尿酸仍处于升高状态,部分患者可能在数月或数年后再次发作,年龄较大的患者如果不注意生活方式调整,如持续高嘌呤饮食、饮酒等,会加快痛风复发的频率。

    三、慢性期症状

    1.痛风石形成:尿酸盐结晶不断沉积,逐渐形成痛风石,可出现在耳廓、关节周围及肾脏等部位,痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋,痛风石破溃后会排出白色尿酸盐结晶,若合并感染,会出现局部红肿、疼痛加剧等表现,对于有长期高尿酸血症病史且未规范治疗的患者,更容易形成痛风石,且随着时间推移,痛风石会逐渐增大,对关节及周围组织造成破坏,影响关节功能。

    2.关节破坏:慢性期患者的关节会出现持续性疼痛、肿胀、畸形和功能障碍,关节活动范围逐渐缩小,严重影响患者的日常生活和工作,年龄较大、病程较长的患者关节破坏往往更为严重,生活方式不健康如长期缺乏运动、持续高嘌呤饮食等会加速关节破坏的进程。

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