拔牙没拔干净该怎么办问

拔牙没拔干净需先明确残留情况，再分情况处理，适合再次拔牙的要评估后精细操作，部分残留小且无症状可观察，出现感染要抗感染，严重时可能需切开引流。

一、明确残留情况

首先要通过口腔检查、X线等影像学检查来明确残留牙根的位置、大小等具体情况。比如通过根尖片等可以清晰看到是否有残留牙根以及其所处的部位等。

二、再次拔牙的可能

适合再次拔牙的情况：如果残留牙根较小且位置相对较易操作，患者身体状况允许再次承受拔牙手术，可考虑再次进行拔牙手术。一般来说，成年人如果全身状况良好，没有严重的心肺疾病、血液系统疾病等基础疾病时，可根据残留牙根的具体情况评估后进行再次拔牙。对于儿童，若残留牙根影响到恒牙胚等情况，也需要谨慎评估后决定是否再次拔牙，因为儿童的牙槽骨等发育情况特殊，要尽量减少对恒牙胚的影响。

再次拔牙的注意事项：再次拔牙时要更加精细操作，避免损伤周围组织，如牙龈、牙槽骨等。医生会根据残留牙根的具体形态等选择合适的拔牙器械和方法。

三、观察等待的情况

部分残留较小且无明显症状的情况：如果残留牙根非常小，而且没有引起疼痛、感染等明显症状，患者也可以在医生的密切观察下选择暂时观察。例如，一些非常细小的残留牙根，周围组织已经将其包裹，没有炎症反应等，可定期进行口腔检查，观察残留牙根的变化情况。但这种观察需要患者严格按照医生要求定期复诊，一旦出现疼痛、肿胀、感染等症状要及时处理。

四、感染等并发症的处理

出现感染时的处理：如果拔牙没拔干净导致局部出现感染，表现为拔牙部位红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等情况，需要进行抗感染治疗。首先要保持口腔清洁，可使用漱口水等。同时根据感染的严重程度，可能需要口服或静脉使用抗生素。对于儿童，使用抗生素要更加谨慎，需根据年龄、体重等严格遵医嘱选择合适的抗生素，避免使用对儿童有不良影响的药物。并且要密切观察感染控制情况，如果感染严重形成脓肿等，可能还需要进行切开引流等操作来排出脓液，促进感染消退。