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类风湿关节炎早期症状是什么

2025年09月23日 18:22:58
病情描述:

类风湿关节炎早期症状是什么

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    类风湿关节炎有多种表现,关节症状方面多数患者早期有晨僵,关节疼痛肿胀多为对称性小关节;全身症状有乏力、低热;还可能有皮肤表现如类风湿结节、眼部表现如巩膜炎等。

    关节疼痛与肿胀:多为对称性的小关节疼痛,常见于手指关节(如近端指间关节、掌指关节)、腕关节、足趾关节等。疼痛程度不一,有的患者表现为隐痛,有的则较为剧烈。同时受累关节会出现肿胀,这是由于关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起。关节疼痛和肿胀会影响患者的日常活动,比如影响手部的抓握、足部的行走等功能。对于儿童类风湿关节炎患者,关节疼痛可能会影响其玩耍和运动能力,需要及时关注。

    全身症状

    乏力:患者早期常感到全身乏力,即使经过休息也难以缓解。这是因为类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,炎症反应会消耗身体能量,导致患者整体状态不佳,出现乏力感。不同年龄的患者乏力表现可能有所不同,儿童患者可能表现为活动耐力下降,不愿意参与原本喜欢的活动;成年患者则可能在日常工作和生活中容易感到疲惫。

    低热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是由于体内炎症因子释放引起的自身免疫性炎症反应导致的发热。低热可能会持续存在,也可能间歇性出现。对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,低热可能会对其身体机能产生一定影响,需要密切关注体温变化及其他伴随症状。

    其他表现

    皮肤表现:少数患者早期可能出现皮肤类风湿结节,多位于关节伸侧受压部位,如肘部、腕部等,结节质地较硬,无明显压痛。皮肤表现相对较少见,但也是类风湿关节炎早期可能出现的症状之一。对于有皮肤表现的患者,需要注意观察结节的变化情况,如大小、数量等,以便及时了解病情进展。

    眼部表现:部分患者可能出现眼部症状,如巩膜炎、葡萄膜炎等,表现为眼睛发红、疼痛、视物模糊等。眼部受累也是类风湿关节炎可能累及的部位之一,需要引起重视,及时进行眼科检查。不同年龄患者眼部表现可能有差异,儿童患者眼部症状可能不太典型,容易被忽视,需要家长提高警惕。

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