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狼疮是什么病

2025年09月23日 15:11:39
病情描述:

狼疮是什么病

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    狼疮是一类自身免疫性疾病统称,包括系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮等。系统性红斑狼疮发病与遗传、环境、雌激素等有关,有皮肤、关节、肾脏、血液、神经等多系统表现;盘状红斑狼疮主要累及皮肤,与遗传易感性、紫外线照射等有关,表现为皮肤盘状红斑等。不同人群需特别注意,治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂等,需个性化方案。

    系统性红斑狼疮

    发病机制:是一种涉及多系统、多器官的自身免疫性疾病,其发病与遗传、环境、雌激素等多种因素相关。遗传因素方面,有研究表明某些基因位点的变异会增加患病风险;环境因素如紫外线照射可诱发机体产生免疫反应,导致自身抗体的产生,从而攻击自身组织和器官。雌激素可能通过影响免疫系统,在女性患者中更易诱发疾病。

    临床表现:患者可出现多种症状,皮肤方面常表现为面部蝶形红斑,还可能有关节疼痛、肿胀,多累及双手近端指间关节、腕关节等;肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿、水肿等肾炎表现;血液系统可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等;还可能累及神经系统,出现头痛、癫痫发作、精神症状等。

    盘状红斑狼疮

    发病机制:主要累及皮肤,病因尚不十分明确,可能与遗传易感性、紫外线照射等有关。遗传易感性使得个体具有发病的潜在倾向,紫外线照射可触发皮肤细胞的免疫反应,导致盘状红斑的形成。

    临床表现:主要表现为皮肤损害,典型的为边界清楚的盘状红斑,好发于头面部、颈部等暴露部位,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大,病情稳定时红斑可消退,但可能留下色素沉着或瘢痕。

    对于狼疮患者,不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群需要特别注意。例如,女性患者在妊娠期需要密切监测病情,因为妊娠可能会诱发狼疮活动或加重病情;有光过敏的患者应注意避免紫外线照射,外出时做好防晒措施,如涂抹防晒霜、穿长袖衣物、戴帽子等;有肾脏受累的患者需要注意低盐、优质低蛋白饮食,以减轻肾脏负担。在治疗上,目前主要的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等,但具体治疗需根据患者的病情严重程度和个体情况制定个性化方案。

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