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痛风疼的原因是什么

2025年09月23日 15:58:54
病情描述:

痛风疼的原因是什么

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿酸生成过多与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少有关,其他相关因素包括高嘌呤饮食等不良生活方式、性别年龄差异以及基础疾病史和家族史等,男性患痛风风险通常高于女性,中老年易发病,患高血压等基础疾病及有痛风家族史者易患痛风。

    尿酸排泄减少:肾脏是尿酸排泄的重要器官,当肾脏尿酸排泄功能出现障碍时,会导致尿酸排泄减少。肾小球滤过功能减退、肾小管重吸收尿酸增加、肾小管分泌尿酸减少以及尿酸盐结晶在肾小管沉积等因素都可能导致尿酸排泄减少。比如,一些患有慢性肾脏疾病的患者,由于肾脏结构和功能受损,尿酸的排泄能力下降,使得血尿酸水平升高,增加痛风发作的风险。老年人随着年龄增长,肾脏功能逐渐减退,尿酸排泄功能也会相应降低,更容易出现尿酸排泄减少的情况。

    其他相关因素

    生活方式:高嘌呤饮食是导致痛风发作的重要生活方式因素。长期大量摄入动物内脏、海鲜、肉类等高嘌呤食物,会使体内尿酸生成显著增加。例如,经常食用火锅的人群,由于火锅汤中溶解了大量的嘌呤,长期频繁食用会大大提高痛风的发病几率。肥胖也是痛风的危险因素之一,肥胖者体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢,导致尿酸生成增加和排泄减少。缺乏运动的人,身体新陈代谢减缓,尿酸的排泄也会受到影响。

    性别与年龄:男性患痛风的风险通常高于女性,这是因为女性体内雌激素有一定的促进尿酸排泄作用。在绝经前,女性血尿酸水平一般低于男性,而绝经后,女性雌激素水平下降,血尿酸水平逐渐接近男性。年龄方面,随着年龄的增长,痛风的发病率逐渐升高。中老年人由于身体代谢功能减退,肾脏功能下降,更容易出现尿酸代谢异常的情况。

    病史因素:患有某些基础疾病的人群更容易发生痛风,如高血压、糖尿病、高脂血症等。高血压患者往往存在血管内皮功能受损,影响尿酸的排泄;糖尿病患者由于胰岛素抵抗等因素,会干扰尿酸的代谢过程;高脂血症患者体内脂质代谢紊乱,也与尿酸代谢异常相关。有痛风家族史的人,遗传因素在其发病中起到一定作用,家族中存在尿酸代谢相关基因缺陷的人群,患痛风的概率比普通人群高。

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