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妊娠期急性脂肪肝对孕妇有哪些危害

2025年09月23日 11:10:13
病情描述:

妊娠期急性脂肪肝对孕妇有哪些危害

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    妊娠期急性脂肪肝对肝脏、肾脏、凝血功能、神经系统均有危害,病情进展快可危及孕妇生命且严重影响胎儿,有高危因素孕妇需加强孕期监测,孕妇应保持健康生活方式降低发病风险。

    一、对肝脏的危害

    妊娠期急性脂肪肝会严重影响肝脏功能,患者可能出现肝功能急剧恶化的情况,表现为血清转氨酶轻度升高或正常,但伴有胆红素显著升高,呈现出肝细胞性黄疸的特征。这是因为肝脏细胞受到损伤,导致其代谢、合成等功能紊乱,影响胆红素的正常代谢与排泄,进而使血液中胆红素水平异常升高。

    二、对肾脏的危害

    可引起肾功能损害,出现少尿甚至无尿等症状。这是由于肝脏功能异常导致机体代谢紊乱,毒素清除障碍,同时可能伴随有效循环血量不足等情况,影响肾脏的血液灌注,使得肾脏的滤过功能受到影响,无法正常排出体内代谢废物和多余水分,从而出现少尿或无尿现象。

    三、对凝血功能的危害

    会导致凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。因为肝脏是合成凝血因子的重要场所,妊娠期急性脂肪肝使肝脏合成凝血因子的功能受到严重影响,导致体内凝血因子缺乏,从而引起凝血功能异常,增加出血风险。

    四、对神经系统的危害

    部分患者可能出现神经系统症状,如头痛、嗜睡、意识障碍等。这与机体代谢紊乱、毒素蓄积以及水电解质失衡等多种因素有关,毒素在体内蓄积可能影响神经系统的正常功能,导致神经系统出现一系列异常表现。

    五、对母婴的整体危害

    对于孕妇来说,病情进展迅速,若不及时处理,可危及生命。同时,对胎儿也会造成严重影响,可导致胎儿宫内缺氧、生长受限甚至死亡等。因为孕妇的身体状况恶化会影响胎盘的血液供应和气体交换等功能,进而影响胎儿在宫内的正常生长发育。

    对于有妊娠期急性脂肪肝风险的孕妇,尤其是有相关高危因素(如多胎妊娠、既往有妊娠相关肝脏疾病等)的人群,要加强孕期监测,包括肝功能、肾功能等各项指标的监测,以便早期发现异常并及时处理,最大程度保障母婴安全。同时,孕妇在孕期要保持健康的生活方式,合理饮食、适度运动等,降低妊娠期急性脂肪肝的发生风险。

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