强直性脊柱炎早期症状问

强直性脊柱炎有多种表现，早期常见晨僵，晨起或长时间静止不动后腰部等部位僵硬超30分钟，活动可缓解；有腰背部疼痛，早期隐匿发作于腰骶部，可向下肢放射，青年男性易患且不良生活方式可加重；部分患者有外周关节症状，大关节如髋、膝、踝等受累，表现为肿胀、疼痛、活动受限，儿童症状可能不典型；还可能伴有低热、乏力、消瘦等全身症状，有家族史者出现相关症状需警惕。

一、晨僵

表现及特点：强直性脊柱炎早期常见的症状之一是晨僵，患者晨起或长时间静止不动后，腰部、背部等部位会出现僵硬感，一般持续时间在30分钟以上，活动后症状可缓解。这种晨僵现象与炎症导致的关节周围组织水肿、粘连等有关，夜间睡眠时关节处于相对静止状态，炎症介质堆积，晨起时表现明显。不同年龄的患者晨僵表现可能类似，但儿童患者可能因表述不清，家长需留意孩子晨起后活动是否较迟缓等情况。

二、腰背部疼痛

疼痛特点：早期腰背部疼痛多为隐匿性发作，疼痛部位主要在腰骶部，疼痛性质可为钝痛、隐痛，疼痛程度不一。疼痛可向下肢放射，部分患者可表现为单侧或双侧臀部、腹股沟区疼痛，随后逐渐累及腰椎，出现活动受限。随着病情进展，疼痛可能会逐渐累及整个脊柱，但早期主要以腰骶部为主。青年男性相对女性更易出现强直性脊柱炎相关腰背部疼痛，可能与男性的遗传易感性及激素等因素有关，长期久坐、弯腰等不良生活方式可能会加重腰背部疼痛的发作。

三、外周关节症状

常见受累关节：部分患者早期可出现外周关节症状，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节受累较为常见。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，如髋关节受累时可出现行走困难、上下楼梯费力等；膝关节受累时可有关节肿胀、屈伸不利等。儿童患者外周关节受累相对较多见，且症状可能不典型，需仔细鉴别。

四、其他伴随症状

全身症状：部分患者早期可能伴有低热、乏力、消瘦等全身症状，但这些全身症状相对不典型，容易被忽视。低热一般体温在37.5℃左右，乏力表现为体力下降，活动耐力降低。对于有家族史的人群，若出现上述相关症状，应高度警惕强直性脊柱炎的可能。