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孕期痔疮怎么引起的

2025年09月23日 21:11:12
病情描述:

孕期痔疮怎么引起的

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    孕期痔疮的引起原因包括子宫压迫致直肠静脉回流受阻、激素变化致直肠黏膜下静脉丛扩张、腹压增加(因活动少、便秘等)、饮食习惯不佳(缺乏膳食纤维、多精细及辛辣食物等)、分娩时长时间用力屏气致腹压增加使直肠静脉丛瘀血等。

    子宫压迫:女性怀孕后,随着胎儿逐渐发育,子宫不断增大。增大的子宫会对盆腔内的血管造成压迫,其中包括直肠周围的静脉血管。这会导致直肠静脉回流受阻,静脉丛逐渐曲张,从而引发痔疮。例如,妊娠中晚期,子宫体积明显增大,对下腔静脉和盆腔静脉的压迫更为显著,使得直肠静脉回流障碍的情况加重,增加了痔疮发生的风险。

    激素变化:孕期体内激素水平会发生显著变化,尤其是孕激素水平升高。孕激素会使平滑肌松弛,包括直肠部位的平滑肌。直肠平滑肌松弛后,容易导致直肠黏膜下静脉丛扩张,进而促进痔疮的形成。研究表明,孕期孕激素水平的升高与直肠静脉丛的扩张存在密切关联,使得孕妇相对更容易出现痔疮问题。

    腹压增加:孕期孕妇的活动量相对减少,胃肠蠕动减慢,容易发生便秘。而便秘时,孕妇需要用力排便,这会导致腹压明显增加。长期的腹压增加会影响直肠静脉的回流,使得直肠静脉丛瘀血,最终引发痔疮。比如,孕妇因活动少、饮食结构不合理等原因出现便秘,在排便时过度用力,就会促使痔疮的发生或加重原有痔疮的症状。

    饮食习惯:如果孕期孕妇饮食中缺乏足够的膳食纤维,而过多摄入精细食物、辛辣刺激性食物等,容易引起便秘或胃肠功能紊乱。缺乏膳食纤维会使粪便体积减小、干结,难以排出,增加排便困难和腹压;而辛辣刺激性食物会刺激直肠肛门部位的黏膜,导致局部充血,这些因素都不利于直肠部位的血液循环,进而诱发痔疮。例如,长期大量食用辛辣食物的孕妇,其直肠肛门局部受刺激后,发生痔疮的几率往往高于饮食相对清淡、富含膳食纤维的孕妇。

    分娩因素:在分娩过程中,产妇需要长时间用力屏气,这会进一步增加腹压。强大的腹压会影响盆腔内的血液回流,使得直肠静脉丛更加瘀血,从而引发痔疮,甚至可能导致原有痔疮加重。尤其是难产、第二产程延长的产妇,这种情况更为明显。

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