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假体取出的方法

2025年09月23日 16:48:14
病情描述:

假体取出的方法

医生回答(1)
  • 唐泓波
    唐泓波副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    假体取出方式包括开放式手术,为传统方式,适用于假体位置表浅且周围组织粘连程度较轻者,操作直观但切口可能留瘢痕,儿童需评估对生长发育影响,女性可选隐蔽部位;内窥镜辅助下取出借内窥镜可视化优势经小切口分离组织取出,可减创伤契合外观要求高者,但对设备及医生操作技术要求高,儿童操作难度增需经验丰富医生,有基础病史需评估耐受性;超声引导下取出是微创,利用超声实时引导明确位置关系损伤小,儿童操作相对安全,有基础病史需留意手术部位血液循环,性别无特殊限制仅依假体位置调整操作。

    一、开放式手术取出

    开放式手术是传统的假体取出方式,通过在体表设计合适切口直接暴露假体所在区域,进而完整取出假体。适用于假体位置表浅且周围组织粘连程度较轻的情况。手术操作直观,但切口可能遗留一定瘢痕。对于放置时间较长且与周围组织粘连复杂的假体,开放式手术能直接处理粘连状况。在年龄方面,不同年龄段均可采用,但儿童处于生长发育阶段,需充分评估手术对其生长发育的潜在影响;女性可能更关注术后瘢痕对外观的影响,可在切口选择上倾向隐蔽部位。

    二、内窥镜辅助下取出

    借助内窥镜的可视化优势,通过小切口插入内窥镜,在屏幕监视下精准分离假体周围组织后取出假体。该方法切口较小,可减少创伤与术后瘢痕,尤其契合对外观要求高的患者,但对手术设备及医生操作技术要求高,需医生具备熟练的内窥镜操作技能。不同年龄人群中,儿童因身体结构与成人有别,内窥镜操作难度可能增加,需经验丰富的医生施行;有基础病史(如严重心肺疾病)的患者,需评估手术耐受性后再决定是否采用。

    三、超声引导下取出

    利用超声成像技术实时引导,明确假体位置及周围组织关系,进而精准操作取出假体。此为微创操作,对组织损伤小,能在超声监视下规避重要血管、神经等结构损伤。年龄方面,儿童患者采用超声引导操作相对安全,可精准定位以减少对周围正常组织的损伤;有基础病史(如糖尿病)患者,需留意手术部位血液循环情况,超声引导可助于更精准操作以降低手术风险;性别上无特殊限制,仅需依据具体假体位置调整操作。

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