痛风的症状有哪些问

痛风急性发作通常突然起病多在夜间，常见受累部位为第一跖趾关节等，发作时关节剧烈疼痛、红肿、皮温高；间歇期可能无症状但体内尿酸盐结晶持续沉积；慢性期有关节畸形与功能障碍、痛风石形成，老年患者症状不典型但关节畸形风险高，女性更年期后发病风险增加且易与其他代谢病并存，儿童患者罕见多与遗传代谢病相关需结合检查判断。

一、急性发作期症状

痛风急性发作通常突然起病，多发生于夜间。最常见受累部位为第一跖趾关节，其他常见部位包括足背、踝、膝、指、腕等关节。发作时受累关节出现剧烈疼痛，疼痛程度进行性加重，数小时内达高峰，同时伴有关节明显红肿、皮温升高，局部对触摸、衣物覆盖等刺激极为敏感，患者常因疼痛难以忍受而拒绝任何触碰。

二、间歇期及无症状期表现

在急性发作缓解后，患者可能进入间歇期，此阶段可能无明显临床症状，但体内尿酸盐结晶仍持续沉积于关节及周围组织。部分患者在此期间可无特殊不适，但血尿酸水平持续异常，随着病情进展，尿酸盐结晶逐渐增多并沉积，为慢性期病变埋下隐患。

三、慢性期症状

1.关节畸形与功能障碍：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶不断沉积于关节内及周围，引起关节骨质破坏、软骨损伤等，进而出现关节畸形，常见于手指关节、耳廓等部位，受累关节出现持续性疼痛、肿胀，活动明显受限，严重影响患者的日常生活和运动功能。

2.痛风石形成：尿酸盐结晶逐渐聚集形成痛风石，可表现为皮下结节，大小不一，初期质地较软，随着时间推移逐渐变硬。痛风石可出现在关节周围、耳廓、肌腱等处，较大的痛风石可能破溃，排出白色尿酸盐结晶，破溃处不易愈合，且易继发感染。

四、特殊人群表现差异

老年患者：症状可能不典型，疼痛程度相对较轻，但关节畸形发生风险可能更高，需密切关注血尿酸控制及关节病变情况。

女性患者：更年期后由于雌激素水平变化，痛风发病风险增加，且可能与其他代谢性疾病（如糖尿病、高血压等）并存，增加病情管理难度。

儿童患者：极为罕见，若发病多与遗传代谢性疾病相关，临床表现可能与成人有所不同，需结合遗传及代谢检查综合判断。