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脊椎炎症状有哪些

2025年09月23日 09:07:40
病情描述:

脊椎炎症状有哪些

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    脊椎炎是累及脊椎的炎症性疾病,不同类型有差异但有共同表现,包括腰背部疼痛(隐匿起病,腰骶部为主,伴晨僵,活动后可缓解但过多活动加重,年轻人群常见,男性易患,有家族病史需警惕)、脊柱活动受限(病情发展致弯腰等动作困难,影响生活工作,青少年青壮年突出)、外周关节症状(部分患者外周关节受累,如髋关节疼痛等,儿童患者表现多样需关注)、全身症状(活动期有乏力、低热、消瘦等,缓解期可减轻或消失)。

    腰背部疼痛:是脊椎炎常见的早期症状,多为隐匿起病,疼痛部位主要在腰骶部,可伴有晨僵,一般在早晨起床时或久坐、久卧后症状较为明显,活动后症状可有所缓解,但活动过多又可能加重。例如强直性脊柱炎患者,早期常出现下腰部疼痛,疼痛可向臀部和大腿后侧放射,随着病情进展,疼痛可逐渐累及整个脊柱。这种疼痛在年龄较轻的人群中更为常见,男性相对女性可能更易出现此类症状,且有家族遗传病史的人群患病风险更高,若有相关家族病史且出现腰背部疼痛等表现需警惕。

    脊柱活动受限:随着病情发展,脊椎的活动度会逐渐下降。患者可能发现自己弯腰、转身、后仰等动作变得困难。比如在日常生活中,难以像正常人一样轻松地触摸脚尖、转身看身后情况等。这种活动受限在青少年和青壮年群体中较为突出,长期的脊柱活动受限可能会严重影响患者的日常生活和工作,影响其生活质量。

    外周关节症状:部分脊椎炎患者会出现外周关节受累的情况,常见的受累关节有髋关节、膝关节、肩关节等。以髋关节受累为例,患者可出现髋关节疼痛、肿胀、活动受限,表现为行走困难、上下楼梯费力等。在儿童脊椎炎患者中,外周关节症状可能更为常见且表现多样,需要特别关注儿童的关节活动情况,及时发现异常。

    全身症状:有些患者会出现全身症状,如乏力、低热、消瘦等。乏力表现为患者感觉身体疲倦,精力不足;低热一般体温在37.5℃左右波动;消瘦则是体重逐渐下降,且排除了刻意减肥等因素。这些全身症状在病情活动期较为明显,对于判断病情的严重程度和活动情况有一定帮助。例如在强直性脊柱炎活动期,患者可能同时出现上述多种全身症状,而病情缓解期全身症状可减轻或消失。

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