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得了强直性脊柱炎怎么才能得到有效治疗

2025年09月23日 09:38:12
病情描述:

得了强直性脊柱炎怎么才能得到有效治疗

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    强直性脊柱炎的治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛炎症及改善病情抗风湿药延缓进展,非药物治疗有运动疗法(如游泳、瑜伽)和物理治疗(热疗、牵引),生活方式需姿势管理和适度锻炼,特殊人群中儿童优先非药物干预且药物慎选,女性妊娠哺乳期用药需咨询,老年患者要注意药物相互作用及运动适度调整。

    一、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:此类药物可有效缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和炎症,常见药物如塞来昔布等,能减轻腰背疼痛、晨僵等症状,通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成发挥作用。

    2.改善病情抗风湿药:如柳氮磺吡啶,可延缓疾病进展,对外周关节炎等有一定治疗作用;甲氨蝶呤也可用于部分患者,能调节免疫反应,控制病情发展。

    二、非药物治疗

    1.运动疗法:适当的运动有助于维持脊柱的灵活性和胸廓活动度,如游泳是非常适合的运动方式,能在不负重情况下锻炼脊柱和四肢肌肉;瑜伽中的一些体式也可帮助改善脊柱柔韧性,但需在专业指导下进行,避免过度运动加重关节损伤。

    2.物理治疗:热疗(如温泉浴、热水坐浴等)可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛;牵引治疗对改善脊柱功能有一定帮助,但需由专业人员操作。

    三、生活方式调整

    1.姿势管理:保持正确的站姿、坐姿,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,睡眠时尽量选择硬板床,枕头不宜过高,以维持脊柱的生理曲度。

    2.适度锻炼:坚持规律的体育锻炼,除上述运动外,还可进行慢跑、太极拳等运动,但要注意运动强度适中,避免剧烈冲击性运动加重关节负担。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童强直性脊柱炎患者在治疗时需格外谨慎,优先考虑非药物干预为主,如适当运动和物理治疗,药物选择需充分评估对生长发育的影响,避免使用可能影响骨骼发育的药物。

    2.女性患者:妊娠哺乳期女性用药需咨询医生,权衡药物对胎儿或婴儿的影响,选择相对安全的治疗方案,同时注意孕期和哺乳期的姿势管理及适度活动。

    3.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,药物治疗时需关注药物间的相互作用及副作用,如非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险,需密切监测,同时运动锻炼要根据自身身体状况适度调整。

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