肛周脓肿分几种问

肛周脓肿主要分为肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿及其他特殊类型肛周脓肿，肛周皮下脓肿最为常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，表现为肛周皮下疼痛性肿块；坐骨直肠窝脓肿较为常见，早期有明显全身症状，局部持续性胀痛渐加重为跳痛；骨盆直肠窝脓肿位置深、全身症状重而局部症状相对不明显，有持续高热等全身感染症状及直肠坠胀感等；其他特殊类型包括多种，发病率较低，各有相应临床表现特点，发病均与肛腺感染等因素有关，各年龄段均可发病。

肛周皮下脓肿：最为常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。一般表现为肛周皮下出现疼痛性肿块，开始时肿块较硬，疼痛明显，随着病情发展，肿块可能逐渐化脓，局部有波动感。其发生与肛腺的感染扩散密切相关，日常不注意肛周卫生、腹泻等情况可能增加发病风险，各年龄段均可发生，但以青壮年多见。

坐骨直肠窝脓肿：较为常见的肛管直肠周围脓肿。脓肿位于坐骨直肠窝内，早期就有较为明显的全身症状，如发热、寒战、乏力等，局部表现为患侧肛周持续性胀痛，逐渐加重为明显跳痛，病变处压痛明显，甚至可出现波动感。坐骨直肠窝空间较大，脓肿形成后范围较广，发病可能与肛腺感染后感染灶向周围坐骨直肠间隙蔓延有关，男性发病率相对略高一些，各年龄段均有发病可能。

骨盆直肠窝脓肿：位置较深，空间较大，全身症状较重而局部症状相对不明显。患者可出现持续高热、乏力等全身感染症状，局部表现为直肠坠胀感，便意不尽，直肠指检可触及直肠壁处有隆起、压痛及波动感。该类型脓肿的形成是由于感染灶向上蔓延至骨盆直肠间隙，其发生与肛腺感染的进一步扩散相关，各年龄段均可发病，临床相对少见一些。

其他特殊类型肛周脓肿：还包括括约肌间脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠黏膜下脓肿等。括约肌间脓肿位于内外括约肌之间；直肠后间隙脓肿位于直肠与骶骨之间；高位肌间脓肿位置较高，在括约肌间向上延伸；直肠黏膜下脓肿位于直肠黏膜下层。这些特殊类型的肛周脓肿相对来说发病率较低，但也各有其相应的临床表现特点，发病原因同样与肛腺感染等因素有关，不同年龄段均可发生，具体表现因所在部位不同而有所差异。