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湿疹样乳腺癌有什么发病特点

2025年09月23日 18:31:47
病情描述:

湿疹样乳腺癌有什么发病特点

医生回答(1)
  • 毛越苹
    毛越苹副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    湿疹样乳腺癌多见于50-60岁中老年女性,好发于乳房乳头及乳晕区,早期有类似湿疹改变且持续不愈、病程迁延,需与普通湿疹等鉴别,与内分泌、遗传因素有关,常由乳腺导管内癌蔓延所致。

    发病部位

    主要发生在乳房部位,尤其是乳头及乳晕区域较为常见。病变最初可能表现为乳头、乳晕皮肤的瘙痒、潮红、脱屑等类似湿疹的改变,随着病情进展,可能会出现皮肤增厚、糜烂、溃疡等表现,病变范围可逐渐向周围乳房皮肤扩展。

    临床表现特点

    皮肤表现:早期多表现为乳头、乳晕区皮肤的湿疹样改变,如皮肤瘙痒、红斑、脱屑、渗出等,容易被误诊为普通湿疹。但与普通湿疹不同的是,该病引起的皮肤改变往往持续不愈,且病情会逐渐加重,皮肤病变可出现浸润、肥厚、溃疡等情况,有的患者还可能在乳晕区摸到肿块。

    病程特点:病程一般呈慢性迁延性,病情进展相对缓慢,但也有部分患者病情发展较快。由于早期易被误诊,很多患者在发现时病情可能已经有一定程度的进展。

    与其他疾病的鉴别特点

    与普通湿疹相比,普通湿疹多有对称性分布、瘙痒程度更剧烈且在特定诱因下可能有加重或缓解的明显规律等特点,而湿疹样乳腺癌的皮肤改变相对顽固,一般治疗普通湿疹的药物效果不佳。另外,还需要与乳腺Paget病等疾病相鉴别,通过病理活检等检查手段来明确诊断,病理检查是区分该病与其他类似疾病的金标准,通过对病变组织进行病理切片观察,可以发现癌细胞等特征性改变来确诊湿疹样乳腺癌。

    发病相关因素

    内分泌因素:女性的内分泌状态与该病可能存在一定关系,体内雌激素水平的异常等内分泌紊乱情况可能会增加发病风险。中老年女性随着绝经后内分泌的变化,体内激素平衡被打破,可能使乳腺组织更容易受到致癌因素的影响而引发湿疹样乳腺癌。

    遗传因素:有研究表明,部分患者可能存在一定的遗传易感性,如果家族中有乳腺癌等相关疾病的遗传倾向,那么个体患湿疹样乳腺癌的风险可能会增加。但遗传因素并不是绝对的致病因素,只是增加了发病的可能性。

    乳腺导管内癌的蔓延:湿疹样乳腺癌往往是由乳腺导管内癌向上蔓延至乳头、乳晕皮肤所致,乳腺导管内癌的存在是湿疹样乳腺癌发病的一个重要内在因素,癌细胞沿着导管系统向乳头方向扩散,从而引起乳头、乳晕区的湿疹样改变及后续的病变发展。

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