痛风急性发作怎么治疗问

痛风的一般处理包括休息与制动，药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，还需注意饮食调整、保证充足水化及病情监测，急性发作时卧床休息抬高患肢，非甾体抗炎药适用于轻中度患者但有禁忌人群，秋水仙碱不良反应多需监测，糖皮质激素有长期不良反应，饮食要避高嘌呤、增低嘌呤及维C食物，多饮水促尿酸排泄，要密切观察病情及基础疾病控制情况。

一、一般处理

（一）休息与制动

急性发作时应让患者卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，这有助于减轻关节的肿胀和疼痛，因为重力作用可能会加重局部的充血水肿，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均适用，比如长期伏案工作后突发痛风急性发作的人群，休息制动能有效缓解症状。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

如吲哚美辛等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。适用于大多数轻中度痛风急性发作患者，但需注意有消化道溃疡病史的患者可能增加消化道出血风险，需谨慎使用；老年人使用时要关注肾功能情况，因为此类药物可能对肾脏有一定影响。

（二）秋水仙碱

是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，发挥抗炎止痛效果。但该药不良反应较多，如胃肠道反应等，对于老年患者或有肝肾功能不全的患者，更易出现不良反应，使用时需密切监测。

（三）糖皮质激素

对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可考虑使用，如泼尼松等。但长期使用可能会引起骨质疏松、血糖升高等不良反应，在特殊人群中需格外注意，例如糖尿病患者使用时需严格监测血糖，调整降糖方案。

三、其他注意事项

（一）饮食调整

无论年龄、性别等因素，都要避免高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，鼓励患者增加低嘌呤食物及富含维生素C食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果等，这有助于减少尿酸生成，控制病情。

（二）hydration（水化）

鼓励患者多饮水，保证每日尿量在2000ml以上，以促进尿酸排泄，不同人群都应做到，比如长期饮酒后导致痛风急性发作的人群，多饮水能帮助尿酸随尿液排出体外。

（三）病情监测

密切观察患者症状缓解情况、药物不良反应等，对于有基础疾病的患者，如合并高血压、冠心病等，需同时关注基础疾病的控制情况，定期复诊调整治疗方案。