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强直性脊柱炎能看好吗

2025年09月23日 11:12:03
病情描述:

强直性脊柱炎能看好吗

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    强直性脊柱炎目前不能完全根治,但规范治疗可控制病情等,治疗方法有药物(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂)和物理(运动锻炼、热疗),需病情监测随访,不同年龄、有家族史等情况需特殊关注,多数患者经规范综合治疗可临床缓解,正常工作生活。

    一、治疗方法

    1.药物治疗

    非甾体抗炎药:如塞来昔布等,这类药物可以缓解疼痛和炎症,改善患者的关节疼痛和僵硬症状,多数患者使用后能有效减轻症状,提高日常生活活动能力。

    改善病情抗风湿药:比如柳氮磺吡啶,它可以延缓病情进展,控制疾病的活动度。有研究显示,长期使用柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎,能降低患者的血沉、C反应蛋白等炎症指标,改善患者的影像学进展情况。

    生物制剂:像肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂,对于中重度活动性强直性脊柱炎患者效果显著。它能快速有效地减轻炎症,显著改善患者的症状、功能和生活质量,部分患者使用后可以使病情得到较好的控制,影像学上的进展也能得到一定程度的延缓。

    2.物理治疗

    适当的运动锻炼,如游泳,游泳是强直性脊柱炎非常适合的运动方式,因为在水中浮力可以减轻关节的负重,患者在游泳过程中能有效地活动脊柱和四肢关节,增强脊柱周围肌肉力量,维持关节的活动度。

    热疗,如温泉浴、热水坐浴等,热疗可以改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,有助于患者放松身体,更好地进行后续的康复锻炼等。

    二、病情监测与随访

    患者需要定期到医院进行复查,监测血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等指标,同时进行影像学检查(如骶髂关节CT或MRI等),以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。对于不同年龄的患者,儿童强直性脊柱炎相对较少见,若发生儿童强直性脊柱炎,由于其骨骼还在发育中,治疗时更要谨慎选择药物,密切关注药物对生长发育的影响;老年患者可能合并其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用以及对老年患者身体耐受性的影响等。对于有吸烟习惯的患者,吸烟会加重强直性脊柱炎的病情活动,所以需要戒烟;而生活方式健康、规律锻炼的患者往往病情控制相对更好。有家族病史的患者更要提高警惕,定期进行相关检查,以便早期发现病情变化。

    总之,虽然强直性脊柱炎不能完全看好,但通过规范的综合治疗,大多数患者可以达到临床缓解,能够正常工作、生活,过上接近正常人的生活。

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