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削骨手术可能有哪些后遗症

2025年09月23日 15:53:48
病情描述:

削骨手术可能有哪些后遗症

医生回答(1)
  • 赵月强
    赵月强副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    削骨手术可能引发神经损伤致面部表情异常、存在感染风险可致切口或颅内感染、有局部出血形成血肿风险、因操作失误致面部不对称、操作不当致下颌骨骨折、过度削骨致面部皮肤松弛、涉及味觉神经区域操作致味觉减退或丧失,且各情况分别与神经解剖差异、手术操作、患者自身免疫力等相关。

    一、神经损伤

    削骨手术操作区域邻近面部神经,如面神经等,可能发生神经损伤。若面神经受损,可出现面部表情异常,如闭眼不全、口角歪斜等情况,这与手术中对神经的牵拉、电凝等操作刺激或直接损伤神经有关,不同个体因神经解剖差异及手术操作精细度不同,损伤风险和表现程度有别。

    二、感染

    手术为有创操作,存在感染风险。术后若切口护理不佳、接触污染物质,或手术环境消毒不严格等,可能引发切口感染,表现为切口红肿、渗液、疼痛等;严重时感染可能蔓延至颅内,导致颅内感染,危及生命,感染发生与患者自身免疫力、术后护理情况及手术无菌操作执行情况密切相关,免疫力低下人群感染风险相对更高。

    三、出血

    手术过程中可能出现局部出血,若出血量较多可形成血肿。小的血肿可能自行吸收,但较大血肿会影响面部外观,甚至压迫周围组织影响恢复,出血情况与手术操作中血管损伤程度及患者凝血功能等因素有关,凝血功能异常者出血风险相对增加。

    四、面部不对称

    该手术对两侧削骨量的精准度要求极高,若手术医生操作失误,两侧削骨量不一致,术后会出现面部不对称情况,这会显著影响面部美观,且一旦出现较难修复,与手术医生的技术水平、经验以及手术中的双侧操作均衡性把控直接相关。

    五、下颌骨骨折

    手术中操作不当,如骨凿使用不当、力量控制不佳等,可能导致下颌骨骨折,影响下颌的正常功能,如咀嚼、张口等,骨折的发生与手术医生的操作熟练度、手术操作的精准性密切相关,经验不足的医生发生骨折风险相对较高。

    六、面部皮肤松弛

    过度削骨可能破坏面部原有的支撑结构,对于年龄较大或皮肤弹性较差的人群,术后更易出现面部皮肤松弛现象,因为年龄本身使皮肤弹性减退,手术进一步破坏支撑后,皮肤无法维持原有紧致状态,该情况与患者自身皮肤状态及削骨程度密切相关。

    七、味觉减退或丧失

    手术若涉及味觉神经相关区域的操作,可能导致味觉减退或丧失,这与手术区域对味觉神经的影响有关,不同患者因个体神经分布差异,出现味觉异常的概率和程度有所不同。

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