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拔完牙一直疼怎么治疗

2025年09月23日 20:14:55
病情描述:

拔完牙一直疼怎么治疗

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    拔牙后疼痛分情况处理,生理性疼痛可通过术后24小时内面部冷敷、休息、温凉柔软饮食缓解;伤口感染致痛需就医清创、用抗生素、加强口腔清洁;干槽症致痛要及时就诊,局部冲洗后填碘仿纱条并配合止痛药。特殊人群中儿童要关注异常表现、控制冷敷;孕妇谨慎用药需遵医嘱;老年人要控基础病、保口腔清洁、定期复查。

    一、生理性疼痛的处理

    拔牙后短时间内出现轻微疼痛是正常的生理现象,一般1-2天可缓解。术后24小时内可在面部进行冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷于拔牙侧面部,每次15-20分钟,间隔2小时左右一次,可收缩血管,减轻局部充血,缓解疼痛。同时要注意休息,避免剧烈运动,饮食上选择温凉、柔软的食物,如稀饭、面条等,避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物,以免刺激伤口加重疼痛。

    二、伤口感染导致的疼痛

    1.症状表现:如果拔牙后3-4天疼痛加剧,呈跳痛,伴有局部肿胀、发热,甚至张口受限等,可能是伤口感染引起。

    2.处理方法:需要及时就医,医生会对伤口进行清创处理,清除伤口内的食物残渣、炎性分泌物等。可根据情况使用抗生素,如头孢类抗生素等(具体药物需根据患者情况由医生选择),同时加强口腔清洁,使用漱口水,如氯己定含漱液,每天多次含漱,保持口腔卫生,促进伤口愈合。

    三、干槽症导致的疼痛

    1.症状表现:干槽症一般在拔牙后2-3天出现,疼痛较为剧烈,可向耳颞部放射,拔牙窝内可见空虚,或有腐败坏死的血凝块,有恶臭。

    2.处理方法:一旦怀疑干槽症,需及时到口腔科就诊。医生会在局部麻醉下,用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗拔牙窝,然后填入碘仿纱条等,促进肉芽组织生长。同时可配合使用止痛药,如布洛芬等缓解疼痛。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童拔牙后疼痛更需关注,由于儿童表达能力有限,要留意儿童是否有哭闹不止、拒食等情况。儿童拔牙后冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤,饮食上要确保营养但要避免刺激伤口的食物,若出现异常疼痛等情况要及时就医。

    孕妇:孕妇拔牙后疼痛要谨慎用药,首先以非药物干预为主,如冷敷等缓解疼痛,若需用药需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,同时要告知医生怀孕情况,以便医生合理选择治疗方案。

    老年人:老年人拔牙后疼痛要注意是否有基础疾病的影响,如糖尿病患者,伤口感染风险相对较高,要严格控制血糖,保持口腔清洁,积极配合医生治疗,定期复查伤口恢复情况。

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