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拔牙后舌头麻怎么回事

2025年09月23日 14:22:21
病情描述:

拔牙后舌头麻怎么回事

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    拔牙后舌头麻可能由神经损伤导致(如拔下颌智齿时易损伤下牙槽神经)、局部血肿压迫引起(吸烟、饮酒及有拔牙史等人群易形成血肿压迫神经)、炎症反应刺激所致(不同年龄、特殊时期及有基础疾病者炎症反应影响不同),若舌头麻持续不缓解或加重需及时就医检查并采取相应治疗措施。

    一、神经损伤导致

    拔牙后舌头麻可能是神经损伤引起的。在拔牙过程中,尤其是拔除下颌智齿时,下牙槽神经有可能受到影响。下牙槽神经是三叉神经的分支,支配下唇、下颌牙齿及舌前2/3的感觉。如果手术创伤波及该神经,就可能导致舌头麻木。例如,有研究表明,下颌阻生智齿拔除时,下牙槽神经损伤的发生率约为0.5%-2%,其中部分患者会出现术后舌头麻木的症状。不同年龄人群发生神经损伤的概率可能有所不同,一般来说,成年人由于下颌骨结构相对稳定,但手术操作不当仍可能损伤神经;儿童拔牙时由于下颌骨尚未完全发育,神经位置相对表浅,损伤风险相对较高。女性在生理期等特殊时期,身体敏感性可能增加,也可能在一定程度上影响神经损伤后的恢复情况。

    二、局部血肿压迫

    拔牙后局部形成血肿,血肿可能压迫周围神经,从而引起舌头麻。拔牙创口出血积聚形成血肿,会对附近的神经产生压迫作用,影响神经的正常传导功能。不同生活方式的人,如吸烟、饮酒者,拔牙后局部血液循环可能受到影响,更容易形成血肿。吸烟者的尼古丁会收缩血管,影响创口的血液供应和愈合,增加血肿形成的风险;饮酒者酒精会扩张血管,也可能导致拔牙后出血增多,进而增加血肿形成的几率。有拔牙史或口腔疾病史的人群,拔牙后发生血肿压迫神经导致舌头麻的可能性相对更高。

    三、炎症反应刺激

    拔牙后局部的炎症反应也可能刺激神经,引起舌头麻。拔牙创口在愈合过程中会出现炎症反应,炎症介质如前列腺素等会刺激周围神经,导致神经敏感性增加,出现麻木等异常感觉。对于不同年龄的人群,儿童免疫系统相对不成熟,炎症反应可能相对更剧烈;老年人由于身体机能衰退,炎症消退较慢,炎症刺激持续时间可能更长。女性在孕期或哺乳期,身体的免疫和炎症调节机制可能发生变化,拔牙后炎症反应引起舌头麻的情况可能与非特殊时期有所不同。有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳,炎症反应更容易加重,从而更易出现舌头麻的症状。

    如果拔牙后舌头麻持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行相关检查,如神经电生理检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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