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什么原因导致胎盘低

2025年09月23日 14:21:59
病情描述:

什么原因导致胎盘低

医生回答(1)
  • 王美莲
    王美莲主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    胎盘低置的相关因素包括子宫因素、胎盘因素和受精卵滋养层发育迟缓。子宫因素有先天发育异常及内膜病变或损伤(多次人流、剖宫产史致内膜损伤或子宫瘢痕);胎盘因素包括胎盘面积过大及胎盘异常(副胎盘);受精卵滋养层发育迟缓会使受精卵继续向子宫下段移动致胎盘低置。

    一、子宫因素

    1.子宫先天发育异常:

    部分女性子宫先天形态异常,如双角子宫、弓形子宫等,会影响胎盘正常着床位置。正常情况下,受精卵着床于子宫体部的内膜,而子宫先天发育异常会使内膜环境不利于胎盘正常定位,增加胎盘低置的风险。这种情况在有子宫畸形家族史或既往子宫发育相关检查异常的人群中更易出现,不同性别(女性)都可能受其影响,生活方式一般无直接关联,但有相关病史的女性需特别关注。

    2.子宫内膜病变或损伤:

    多次人工流产:多次人工流产手术会损伤子宫内膜,使子宫内膜变薄、修复不良。当受精卵着床时,为了获取足够的营养,胎盘会向子宫下段延伸,从而增加胎盘低置的发生几率。有过多次人工流产史的女性,尤其是多次流产导致内膜严重受损的,胎盘低置风险明显升高。年龄方面,处于生育年龄的女性,频繁人工流产对内膜的损伤更显著。

    剖宫产史:剖宫产手术会在子宫肌层形成瘢痕,再次妊娠时,受精卵着床在子宫下段瘢痕处的概率增加,进而导致胎盘低置。有剖宫产史的女性,无论是年轻还是年长,再次妊娠时胎盘低置的风险都高于无剖宫产史的女性。一般来说,剖宫产次数越多,风险越高。

    二、胎盘因素

    1.胎盘面积过大:

    有些胎盘本身面积较大,为了覆盖足够的区域,会延伸到子宫下段,导致胎盘低置。这种情况与胎盘自身的发育特点有关,目前具体机制尚不明确,但胎盘面积过大是导致胎盘低置的一个重要胎盘相关因素。不同年龄、性别女性都可能因胎盘面积过大出现胎盘低置情况。

    2.胎盘异常:

    如副胎盘,副胎盘是指除正常胎盘外,还有一个或多个小胎盘附着在子宫下段等位置,这会增加胎盘低置的发生风险。这种胎盘异常情况是先天性的胎盘结构异常,与个体的胎盘发育有关,与生活方式等因素无直接关联,但在孕期检查中需要特别留意。

    三、受精卵滋养层发育迟缓

    受精卵在着床时,若滋养层发育迟缓,不能及时到达子宫腔上部着床,就会继续向子宫下段移动,从而导致胎盘低置。这种情况与受精卵自身的发育进程有关,不同年龄的女性,受精卵发育情况可能受其自身生理状态影响,年轻女性和年长女性都可能出现受精卵滋养层发育迟缓的情况,但具体机制还需进一步研究明确。

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