红斑狼疮肾炎有什么症状问

红斑狼疮肾炎有全身症状如发热，肾脏相关症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压，还有其他系统受累表现，如皮肤黏膜的面部蝶形红斑、光过敏，关节肌肉的关节疼痛、肌肉无力等，全身症状因免疫系统异常激活致炎症反应使体温调节中枢紊乱；蛋白尿因肾小球滤过屏障受损致蛋白质漏出；血尿因肾小球基底膜等结构受损致红细胞进入尿液；水肿因蛋白尿致血浆蛋白减少、血浆胶体渗透压降低及肾脏排水功能障碍；高血压因肾脏病变致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、水钠潴留致血容量增加；皮肤黏膜表现中面部蝶形红斑具特征性，光过敏与患者对日光敏感有关；关节肌肉受累因免疫系统攻击相关组织致炎症反应。

肾脏相关症状

蛋白尿：是常见表现之一，尿液中蛋白质含量增加，通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿的出现是由于肾脏肾小球滤过屏障受损，使得原本不能滤过的蛋白质漏出到尿液中。不同年龄段患者蛋白尿程度可能有差异，但本质都是肾脏滤过功能异常导致蛋白质丢失过多所致。

血尿：可见镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需通过显微镜观察尿液中有红细胞存在；肉眼血尿时尿液外观呈血色。血尿的产生也是因为肾小球基底膜等结构受损，红细胞得以从血管内进入尿液中。

水肿：多从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至全身。儿童可能因水肿导致眼睑肿胀明显，影响外观，这是由于蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿；另外，肾脏排水功能障碍也是导致水肿的原因之一。

高血压：部分患者会出现高血压，年龄较小的患者血压升高可能不易被察觉，随着病情发展，血压持续升高可能影响心脏、脑血管等多器官功能。高血压的发生与肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，肾脏病变使肾脏对水钠的调节功能紊乱，导致水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高。

其他系统受累表现

皮肤黏膜表现：约80%的红斑狼疮患者有皮肤表现，红斑狼疮肾炎患者也可能出现，如面部蝶形红斑，表现为双侧面颊部对称性的红斑，形似蝴蝶，这是红斑狼疮比较特征性的皮肤表现。此外，还可能有光过敏，即患者对日光照射敏感，暴露于日光后皮肤出现红斑、皮疹或原有皮疹加重等情况，不同年龄患者对日光的耐受程度不同，儿童可能更需注意避免日光暴晒。

关节肌肉表现：多数患者会有关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等，部分患者还可能出现肌肉无力等症状。关节肌肉受累是因为免疫系统攻击关节和肌肉相关组织，引起炎症反应导致疼痛和无力等表现。