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种牙有风险和后遗症吗

2025年09月23日 16:43:22
病情描述:

种牙有风险和后遗症吗

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    种牙存在感染、出血、神经损伤、种植体周围炎、种植体失败等风险和后遗症,不同人群有不同注意事项,儿童一般不建议过早种牙,孕妇种牙需谨慎,老年人种牙要充分考虑全身健康状况并密切监测术后恢复。

    一、感染风险

    发生情况:种牙手术属于有创操作,若手术过程中消毒不严格或术后口腔卫生维护不佳,可能引发感染。例如,术后创口出现红肿、疼痛加剧、伴有脓性分泌物等症状。

    影响因素:对于本身患有糖尿病且血糖控制不佳的人群,由于机体抵抗力下降,发生感染的风险会显著增加;长期吸烟的人,烟草中的有害物质会影响创口愈合,也容易增加感染几率。

    二、出血问题

    发生情况:手术过程中可能出现局部出血,一般通过正常的压迫止血等操作可控制,但少数情况下可能出现较严重的出血难以止住。

    影响因素:患有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等的人群,自身凝血功能异常,种牙后出血风险大大提高;服用抗凝药物的患者,如正在服用华法林等,也会干扰正常凝血过程,导致出血风险增加。

    三、神经损伤

    发生情况:种牙时,尤其是在下颌种牙过程中,有可能损伤下牙槽神经,导致下唇麻木、感觉异常等后遗症。

    影响因素:对于口腔局部解剖结构变异的患者,比如神经位置异常靠近种植位点,发生神经损伤的风险较高;经验不足的医生在手术操作过程中,由于操作不精准,也容易误伤到神经。

    四、种植体周围炎

    发生情况:种植体与周围组织之间会形成种植体周围炎,表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血、种植体松动等。

    影响因素:口腔卫生状况差的人群,口腔内细菌滋生,容易引发种植体周围炎;长期咬合不良的患者,种植体承受的咬合力不均衡,也会增加种植体周围炎的发生风险。例如,偏侧咀嚼的人,单侧种植体承受过大咬合力,更易出现问题。

    五、种植体失败

    发生情况:种植体可能因各种原因出现失败,如骨结合不良等,导致种植体无法正常行使功能,需要再次手术取出种植体。

    影响因素:年龄较大且骨量不足的人群,骨组织质量差,骨结合的成功率相对较低;患有严重骨质疏松症的患者,骨骼的质量和密度下降,也不利于种植体的稳定,增加种植体失败的风险。

    特殊人群方面,儿童由于处于生长发育阶段,口腔情况不断变化,一般不建议过早进行种牙操作;孕妇种牙需谨慎,因为手术可能带来的刺激等因素可能对妊娠产生一定影响,通常建议在妊娠稳定期且经过充分评估后再考虑;老年人种牙时要充分考虑其全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,需要在全身状况稳定的情况下进行种牙手术,并密切监测术后恢复情况。

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