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孩子总流鼻血怎么回事儿

2025年09月23日 12:22:02
病情描述:

孩子总流鼻血怎么回事儿

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    孩子总流鼻血的常见原因有局部因素如鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部炎症、鼻腔异物,以及全身因素如血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病;应急处理是让孩子坐下或半卧位、头前倾、捏鼻翼压迫止血并冷敷;频繁或大量难止、伴其他不适需及时就医;婴幼儿要特殊看护,有基础疾病孩子需密切关注、遵医嘱,还要帮孩子养成良好生活习惯减少流鼻血。

    鼻黏膜干燥:孩子鼻腔黏膜比较娇嫩,若空气过于干燥(如秋冬季节室内暖气开得足),鼻黏膜容易干燥、脆弱,导致毛细血管破裂出血。比如在北方冬季,室内湿度较低时,很多孩子会出现这种情况。

    鼻外伤:孩子活泼好动,可能会不小心碰撞到鼻子,或者用手指挖鼻孔等,损伤鼻黏膜和血管引起出血。

    鼻部炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症,会使鼻黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易引发鼻出血。例如孩子患感冒后,炎症蔓延至鼻腔就可能导致流鼻血。

    鼻腔异物:孩子有时会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂出血。

    全身因素:

    血液系统疾病:比如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血;还有白血病等血液系统恶性疾病,也会影响凝血机制导致鼻出血,这类情况往往还会伴有其他部位出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的正常功能和凝血过程。例如长期挑食、偏食的孩子,容易出现维生素缺乏,进而增加流鼻血的风险。

    心血管系统疾病:像高血压,虽然儿童患高血压相对较少,但如果孩子有先天性心血管畸形等情况,也可能出现血压异常导致鼻出血;另外,心力衰竭等心血管疾病也可能间接影响凝血等机制引发鼻出血。

    孩子总流鼻血的应对及注意事项

    应急处理:当孩子流鼻血时,让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适或误吸。然后用手指捏住孩子鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷毛巾敷在孩子额头或鼻部,促进血管收缩止血。

    及时就医情况:如果孩子频繁流鼻血,或者出血量较大、难以止住,或者伴有面色苍白、精神萎靡等其他不适症状,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因。

    特殊人群提示:对于婴幼儿,家长要特别注意看护,避免其接触危险物品导致鼻外伤或塞入异物;对于有基础疾病(如血液系统疾病、心血管疾病等)的孩子,家长要密切关注孩子鼻出血情况,严格按照医生的要求进行治疗和护理,定期带孩子复查相关指标。同时,要帮助孩子养成良好的生活习惯,如不挖鼻孔、保持鼻腔湿润、均衡饮食等,以减少流鼻血的发生。

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